Плечевой сустав, состоящий из нескольких костей разного типа, представляет собой один из самых сложных суставов в человеческом организме. Естественно, перелом этого сустава является также сложным не только в диагностике, но и в лечении. Объясняется это большим количеством структур, участвующих в составлении сустава.
Несмотря на сложность сустава, перелом его встречается в медицинской практике довольно редко. Это связано с анатомическим расположением и особенностями движения в этой области. В основном переломы происходят в том случае, если на сустав было произведено какое-либо сильное воздействие извне. Однако, как говорят врачи, простого воздействия редко бывает достаточно, костные структуры уже должны быть затронуты каким-либо патологическим процессом, чтобы ответить на контакт с воздействующим фактором разрушением.
Признаки
Из признаков, которые может обнаружить даже человек без медицинского образования, стоит выделить появление гематомы в области проекции сустава. Гематома появляется из-за травматизации сосудов и попадания крови в область суставной сумки. Однако, гематома не является только признаком перелома, а потому ее наличие скорее просто о травме.
Еще один признак перелома, который может броситься в глаза человеку, не имеющему медицинского образования – это изменение силуэта конечности. Изменение силуэта конечности в области плеча при переломе сустава происходит в том случае, если обломки кости смещаются под тем или иным углом. Изменение силуэта в большинстве случаев говорит именно о переломе, в то время как другие характерные симптомы могут свидетельствовать и о других типах травм или патологий.
Естественно, если у человека развился открытый перелом плечевого сустава, это сразу бросится в глаза даже неопытному человеку. При открытом переломе самое главное – не делать попыток самостоятельно вправить костные обломки в рану. Этим должны заниматься специалисты.
Признаки перелома плечевого сустава часто имеют стертый характер, а потому представляют диагностическую сложность даже для опытного врача. Если у человека есть основания подозревать перелом именно этой области, рекомендуется безотлагательный вызов скорой помощи с последующей госпитализацией пациента.
При подозрении на перелом плечевого сустава рекомендуется ограничить больному человеку подвижность в области повреждения, чтобы не спровоцировать усугубление ситуации.
Врачи подчеркивают, что лечение перелома плечевого сустава требует комплексного подхода. В первую очередь, важно провести точную диагностику, чтобы определить тип и степень повреждения. В большинстве случаев назначается консервативное лечение, включающее иммобилизацию с помощью гипса или шины, что позволяет суставу восстановиться. Однако в сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для фиксации костей.
После стабилизации состояния пациента начинается реабилитация, которая включает физиотерапию и специальные упражнения для восстановления подвижности и силы. Врачи акцентируют внимание на том, что важно следовать рекомендациям специалистов и не торопиться с возвращением к физической активности. Правильный подход к лечению и реабилитации значительно увеличивает шансы на полное восстановление функции плечевого сустава.
Симптомы
Симптомы, которые могут свидетельствовать о переломе в области плечевого сустава, обычно достаточно сложно игнорировать. К ним относят:
- сильную острую боль в поврежденном участке тела с иррадиацией в ближайшие ткани, усиливающуюся при движении;
- деформацию силуэта плеча, если у пациента развился перелом со смещением обломков;
- подвижность в руке сильно ограничивается или отсутствует полностью из-за яркого болевого синдрома (в некоторых случаях возможно даже развитие болевого шока, если у человека снижена чувствительность к боли);
- в области кисти, плеча и предплечья может развиваться патологическое нарушение чувствительности, связанное с травматизацией нервных волокон;
- деформировать силуэт сустава может также сильный отек в области перелома, однако он обычно развивается не сразу, а спустя несколько часов после получения травмы;
- гематома, развивающаяся в области поражения, может распространяться на довольно обширные поверхности, иногда достигая даже области кисти;
- ниже от места перелома пациент может ощущать неприятное покалывание или онемение, связанное с травматизацией сосудов и нервных волокон;
- если в перелом вовлечена головка сустава, то при движениях возможно появление характерного лопающегося звука – крепитации.
Диагноз перелома выставляется по результатам сбора анамнеза, жалоб и оценки рентгенографических изображений.
Читайте также:
Лечение перелома плечевого сустава
Лечение переломе плечевого сустава начинают только после того, как была проведена рентгенография и был подтвержден диагноз перелома. Благодаря рентгенографии же устанавливается оптимальный метод лечения.
Терапия переломе делится на операционную и консервативную. При переломах в области плеча допускается консервативное лечение. Оно проводится, если нет смещения костных обломков и конфигурация сустава не нарушена. В этом случае сустав загоняется в гипсовую лангетку, а пациенту рекомендуется покой. Важным элементом лечения выступает необходимость оберегать травмированную конечность от излишних нагрузок. Повязку накладывают на срок до полутора месяцев.
Если у пациента диагностирован перелом со смещением, то ему проводят вправление обломков. Вправление всегда проводится под наркозом. Если травма очень серьезная, то возможна операционная фиксация элементов сустава с помощью винтов, спиц, пластинок и других элементов, предназначенных для поддержания костных обломков в нормальных положениях.
Сложные переломы требуют большего времени на восстановление (от 2 до 4 месяцев и более). К тому же, если в лечении применялись фиксирующие элементы, необходимо будет проведение их извлечения через несколько месяцев после того, как сустав полностью восстановится.
На протяжении лечения пациенту также выписываются обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, витамины, препараты кальция и фосфора, призванные улучшить прочность костей и стимулировать срастание перелома.
Люди, столкнувшиеся с переломом плечевого сустава, часто делятся своим опытом и советами. Многие отмечают, что первым шагом является обращение к врачу для точной диагностики и назначения лечения. Врачи рекомендуют использовать иммобилизацию с помощью шины или повязки, чтобы обеспечить неподвижность сустава. Некоторые пациенты подчеркивают важность физиотерапии, которая помогает восстановить подвижность и силу после снятия гипса. Другие делятся, что применение холодных компрессов в первые дни после травмы значительно облегчает боль и отек. Также многие советуют не забывать о правильном питании, богатом кальцием и витамином D, что способствует более быстрому заживлению. В целом, положительный настрой и терпение играют ключевую роль в процессе восстановления.
Реабилитация. Разработка плечевого сустава
На период лечения руку пациента фиксируют в одном положении, чтобы избежать новых переломов и способствовать срастанию костных обломков. Подобная фиксация в течение длительного времени негативно воздействует на мышечные ткани, сухожилия и подвижность в суставах.
После того, как кости срослись, а лангетка снята, пациенту рекомендуется начинать реабилитационные мероприятия, направленные на разработку плечевого сустава и возвращение ему подвижности. Часто упражнения по разработке могут сопровождаться выраженными болевыми ощущениями, для купирования которых используют обезболивающие препараты.
-
Читайте также:
Важно осознавать, что наличие болей при разработке сустава – не причина прекращать реабилитационный курс. Напротив боль помогает ориентироваться врачам и самому пациенту и правильно проводить мероприятия, направленные на восстановление подвижности.
Разработка плеча ведется под контролем специалиста. Важно, чтобы лечащий врач наблюдал за процессом и корректировал его по мере необходимости. Также в обязанности врача входит назначение периодического рентгенографического исследования. Регулярные рентгенографии помогают отследить ход реабилитации и скорректировать ее, если она не приносит пользу или усугубляет ситуацию.
Упражнения и массаж
Реабилитация человека с переломом плечевого сустава идет в несколько этапов. В первые дни после травмы ему даются рекомендации относительно минимальных движений в пальцах поврежденной конечности. Из-за отека это может быть трудновыполнимо.
Через неделю после травмы рекомендуется начинать напрягать мышцы, чтобы не дать им возможности атрофироваться. Напряжение мышц идет постепенно, при этом движения в суставе не производятся.
Когда гипс будет снят, врач порекомендует выполнять комплекс упражнений, направленный на возвращение травмированному суставу подвижности. Может подойти следующий примерный комплекс упражнений:
- поднятие области надплечий;
- сведение лопаток максимально близко друг к другу, а затем их разведение, принятие сгорбленной позы;
- сгибательные и разгибательные движения в области предплечья;
- сгибательные и разгибательные движения в области плеча, проделываемые с небольшой амплитудой;
- круговые или маятниковые движения руками, проводимые из положения стоя;
- с осторожностью и после разрешения специалиста можно забрасывать поврежденную руку за голову;
- соединение кистей рук в замок на уровне груди и последующее их разъединение.
Упражнения из приведенного комплекса должны выполняться с осторожностью, постепенно. Если какое-либо упражнение доставляет слишком много неудобств, от него лучше на некоторое время отказаться.
Помимо упражнений большое значение в реабилитации человека с переломом плечевого сустава играет массаж. Перед применением этой восстановительное методики рекомендуется консультация врача. Массаж можно начинать только тогда, когда частичная подвижность сустава уже восстановлена. Благодаря этому удастся избежать новых травм в поврежденной области и облегчить состояние больного.
Массаж поможет не только стимулировать заживление травмы, но и частично разработать область поврежденного сустава. Его сочетание с гимнастическими упражнениями, проводимыми регулярно, дает хороший эффект и позволяет довольно быстро восстановить подвижность.
Плечевой сустав, как одна из сложных структур человеческого организма, требует повышенного внимания к себе при любых травмах. Неправильное лечение или несоблюдение рекомендаций относительно реабилитации могут привести к тому, что пациент потеряет возможность совершать движения в поврежденной конечности. Задача врача-травматолога, а затем и реабилитолога – не допустить подобного исхода, для чего и используют методики реабилитации.
Пациент, в свою очередь, должен осознавать, что восстановление подвижности сустава находится только в его руках. Если он не будет заниматься собственным здоровьем, то врачи при всем желании не смогут оказать ему помощь.
Вопрос-ответ
Как долго заживает перелом плечевого сустава?
Полное заживление может занять от нескольких недель до месяцев. Точный срок реабилитации зависит от сложности перелома, количества поврежденных тканей, возраста пациента и его общего состояния здоровья, в том числе наличия заболеваний, таких как остеопороз – снижение плотности костей.
Что нельзя делать при переломе плечевой кости?
Противопоказано напрягать конечность, так как это может привести к смещению костных отломков, нельзя заниматься самолечением и самостоятельно ставить себе диагноз, откладывая визит к врачу.
Можно ли двигать рукой при переломе плечевой кости?
Упражнения после перелома плечевой кости можно начинать лишь по рекомендации врача. Обычно после снятия гипса. Иммобилизация при переломе плечевой кости строгая. Двигать рукой и заниматься упражнениями просто так нельзя.
Какие последствия после перелома плечевой кости?
Осложнения Серьезным осложнением перелома плечевой кости является контрактура сустава, то есть фиксация плечевого или локтевого сустава в одном положении. Такие осложнения наиболее часто встречаются при переломах дистального отдела плечевой кости, когда в патологический процесс вовлекается локтевой сустав.
Советы
СОВЕТ No1
Обратитесь к врачу сразу после травмы. Правильная диагностика и лечение перелома плечевого сустава имеют решающее значение для успешного восстановления. Не откладывайте визит к специалисту, так как это может привести к осложнениям.
СОВЕТ No2
Следуйте рекомендациям врача по реабилитации. После снятия гипса или шины важно выполнять назначенные упражнения для восстановления подвижности и силы. Регулярные занятия помогут избежать долгосрочных последствий и улучшить функциональность сустава.
СОВЕТ No3
Обеспечьте правильное питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, которые способствуют заживлению костей. Добавьте в меню молочные продукты, зелень, рыбу и орехи для ускорения процесса восстановления.
СОВЕТ No4
Не забывайте о контроле боли. Если вы испытываете сильные боли, обсудите с врачом возможность применения обезболивающих средств. Комфорт во время восстановления поможет вам быть более активным в реабилитационных упражнениях.
