Облитерирующим атеросклерозом называют заболевание, при котором атеросклеротические бляшки, формирующиеся в просвете сосудов, приводят к нарушению кровоснабжения за счет стеноза (сужения), или окклюзии (облитерации — закупорки) артерий. Такие процессы локализуются в крупных сосудах (аорта, подвздошные артерии) или в бедренных и подколенных артериях. Атеросклероз, как правило, поражает не только сосуды ног, но и сосуды сердца, головного мозга, почек и т.д.
Это очень коварное заболевание, поскольку, около половины больных на ранних стадиях болезни не имеют видимых симптомов, а точный диагноз может быть поставлен им только при медицинском обследовании.
Причины облитерирующего склероза
По данным статистики около пяти процентов мужчин и женщин в возрасте старше 55 лет страдают облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, а многие даже не подозревают об этом: считая боль в ногах просто возрастным явлением. Ситуация поистине критическая, поскольку только лечение на ранней стадии заболевания может остановить трагическое его развитие.
Наиболее ярким признаком заболевания облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей является перемежающаяся хромота, боль в икроножных мышцах, а также мышцах ягодиц или бедер, усиливающаяся при быстрой ходьбе, беге, подъеме по лестнице.
Врачи отмечают, что атеросклероз облитерирующий представляет собой серьезную проблему для здоровья, особенно среди пожилых людей. Это заболевание характеризуется сужением артерий, что приводит к ухудшению кровообращения и может вызывать болевые ощущения, особенно при физической нагрузке. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и профилактики, включая контроль уровня холестерина, регулярные физические нагрузки и отказ от курения. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и хирургические вмешательства, в зависимости от степени заболевания. Врачи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, который включает изменение образа жизни и регулярные медицинские осмотры для предотвращения осложнений.
Симптомы облитерирующего склероза
На начальных стадиях заболевания больной может пройти достаточно большое расстояние, впоследствии боль появляется уже через 30-50 метров ходьбы, вынуждая больного остановиться, при дальнейшем прогрессировании болезни и отсутствии лечения появляются сильные боли даже в положении лежа, а при опускании ноги вниз больной чувствует временное облегчение — т.к. в этом положении в нижние конечности поступает крови в больше, чем, если бы человек лежал. Впоследствии кожа ног приобретает сине-багровую окраску, а также наблюдается замедление процессов заживления даже мелких ран на ноге. К основным симптомам заболевания относятся также онемение пальцев ног, зябкость, повышенная чувствительность к холоду (даже в жару больная нога мерзнет), кроме того, страдающая но¬га всегда про¬хлад¬нее, чем здоровая. При прогрессировании болезни кожа нижних конечностей становиться сухой и бледной, выпадают волосы на ногах, нарушается рост ногтей, больная нога может стать тоньше здоровой. В конечном итоге развивается гангрена конечности
Частым симптомом атеросклероза у пациентов-мужчин является импотенция, т. к. нарушается кровоток внутренних подвздошных артерий.
Атеросклероз заболевание очень древнее, еще великий Леонардо Да Винчи описывал в своих трактатах изменение сосудов у престарелых людей. Но, несмотря на свою древнюю историю, эта болезнь не так уж хорошо изучена.
Итак, причин возникновения облитерирующего атеросклероза множество. Самыми основными из них медики считают:
- Наследственная расположенность (если проблемы с сосудами есть у близких родственников, вероятность атеросклероза повышается в несколько раз)
- Возраст (основная часть пациентов — люди после 50 лет)
- Пол (большая часть больных атеросклерозом — мужчины)
- Курение. Тот, кто курит более 20 сигарет в день, в 10-15 раз чаще погибает от последствий закупорки сосудов
- Излишняя масса тела. Злоупотребление жирной пищей, переедание.
- Малоподвижный образ жизни
- Эмоциональные стрессы
- Излишнее употребление алкоголя
- Наличие у пациента таких болезней как гипертония, сахарный диабет, подагра, заболевания щитовидной железы в несколько раз увеличивают риск заболевания атеросклерозом.
Диагностика облитерирующего атеросклероза
Диагноз устанавливается при осмотре сосудистого хирурга и детализируется с помощью ультразвукового Доплеровского исследования и рентгеновского исследования.
Самым точным методом диагностики является компьютерная ангиография. Компьютерный томограф позволяет получить подробное изображение кровеносных сосудов и оценить характер кровотока.
Важны также лабораторные исследования : определение уровня липидов (включая общий холестерин, липопротеиды низкой плотности, липопротеиды высокой плотности, и триглицериды); определение уровня гликированного (HGB A1c) для исключения диабетической природы поражения артерий, комплексная оценка системы свертывания крови.
Клиническая картина заболевания зависит от того, насколько сильно атеросклеротическая бляшка сужает просвет сосуда и какие изменения от этого происходят, и как нарушается функция органа, снабжаемого кровью этим сосудом. Наиболее частым заболеванием в наши дни является облитерирующий атеросклероз нижних конечностей.
Атеросклероз облитерирующий вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что это заболевание часто проявляется неожиданно, и его симптомы могут быть незаметными на ранних стадиях. Пациенты делятся своими историями о том, как они сначала игнорировали легкую боль в ногах или усталость при ходьбе, что в итоге привело к серьезным последствиям. Врачи подчеркивают важность регулярных обследований и контроля факторов риска, таких как высокое давление и уровень холестерина. Также часто упоминается о необходимости изменения образа жизни — правильное питание и физическая активность становятся ключевыми аспектами в борьбе с заболеванием. Многие люди находят поддержку в группах, где обсуждают свои переживания и делятся советами по управлению состоянием.
Лечение облитерирующего атеросклероза
Поскольку подавляющее большинство пациентов, страдающих облитерирующим атеросклерозом, это престарелые люди, у которых к моменту заболевания облитерирующим атеросклерозом уже имеются многочисленные болезни, подход к методам лечения сугубо индивидуален.
Читайте также:
Хирургические методы лечения в настоящее время достаточно хорошо разработаны. Прежде чем понять возможность хирургического вмешательства, врач должен оценить распространенность атеросклеротического процесса в коронарных артериях сердца и артериях головного мозга. Современные методы диагностики дают возможность планирования оперативного вмешательства. Однако, оперативные методы лечения можно рекомендовать пациентам более молодого возраста. В зависимости от степени изменений стенки сосуда, ее диаметра разработано множество реконструктивных операций, но схематично их можно объединить в три основных группы:
1. Эндартерэктомия – хирургический метод удаления внутренней стенки артерии, пораженной атеросклеротическими бляшками, хирург проводит разрез в области пораженного участка артерии и выскабливает внутреннюю ее стенку, на которой имеется атеросклеротическая бляшка, в результате просвет артерии значительно расширяется, благодаря чему кровоток восстанавливается.
2. Протезирование — замена пораженного участка сосуда на синтетический протез или аутовену — участок вены, взятый у самого пациента.
3.Шунтирование — создание с помощью синтетического протеза или аутовены искусственного сосуда в обход пораженного участка сосуда.
В настоящее время в основном применяют комбинированные способы восстановления кровотока. В основном они являются альтернативой открытой операции и применяются при лечении больных, которые имеют высокий риск для обычного открытого хирургического вмешательства. Например, рентгенэндоваскулярная хирургия (через кожный прокол и пункцию чаще всего бедренной артерии, осуществляется малотравматичное вмешательство); чрескожная транслюминальная ангиопластика (операция по расширению артерий, суженных атеросклеротическими процессами и бляшками, операция выполняется катетерным способом); стентирование (стент — это тонкая металлическая трубочка, состоящая из проволочных ячеек, раздуваемая специальным баллоном, стент вводится в пораженный сосуд и, расширяясь, вжимается в стенки сосуда, увеличивая его просвет — так налаживается кровоснабжение).
Большую эффективность имеют и консервативные методы лечения. При этом применяют препараты, снижающие уровень холестерина в крови; препараты, улучшающие реологические свойства крови; препараты, которые улучшают микроциркуляцию и развитие коллатералей (сосуд замещается соседним, более мелким); а также физиотерпевтическое лечение: озонотерапия, баротерапия на нижние конечности, СМТ на поясничную область (ганглии), магнитотерапия.
Такие курсы лечения необходимо проводить 2 раза в год (весной и осенью).
Профилактика облитерирующего атеросклероза
Профилактика облитерирующего атеросклероза является достаточно эффективной, однако ощутимые ее результаты наблюдаются не ранее, чем через 6 месяцев с начала профилактических мер. Эти же ключевые моменты профилактики являются и важными немедикаментозными методами при лечении заболевания:
- отказ от курения (курение даже одной сигареты в сутки самого лёгкого типа является неблагоприятным фактором риска, никотин, который содержится в табаке, заставляет артерии спазмировать, и мешает крови двигаться по сосудам и этим увеличивается риск появления заболевания
- отказ от алкоголя (возможно только столовое вино не более 150 мл в день (но лучше полностью отказаться от алкоголя))
- отказ от жареной, копченой и жирной животной пищи (помните, что животных жиров очень много в молочных продуктах, в частности в сыре)
- отказ от мяса красных сортов (говядина, свинина, баранина)
- отказ от хлебобулочных изделий из муки высшего сорта
Необходимо:
- снижение массы тела
- поддержание психологического комфорта
- ведение активного образа жизни: ежедневные посильные дозированные физические нагрузки
- придерживаться так называемой «антиатеросклеротической» диеты: употребление хлеба из муки грубого помола (лучше бездрожжевого – например, на закваске из хмеля или изюма); ежедневное и в большом количестве употребление овощей, зелени и фруктов (в любой тепловой обработке или без нее); нежирные сорта рыбы; из мяса — рекомендуется мясо домашней птицы.
- ежедневный контроль артериального давления и поддержание его на рекомендуемом лечащим врачом уровне
- для больных сахарным диабетом обязателен контроль и коррекция уровня сахара в крови
Вопрос-ответ
Как лечить облитерирующий атеросклероз?
На первой стадии заболевания возможно консервативное (медикаментозное)лечение. Начиная со II-й стадии облитерирующего атеросклероза проводится хирургическое лечение. Основными используемыми методами являются шунтирование, протезирование, баллонная ангиопластика и стентирование.
Какие симптомы при атеросклерозе нижних конечностей?
Чувство онемения стоп и пальцев ногплохо заживающие раны на ногахспазмы в мышцах стоп и голенейсухость, снижение эластичности и упругости кожибледность или синюшный оттенок кожи ног ниже коленавыпадение и отсутствие волос на ногахуменьшение объема подкожно-жировой клетчатки в голенях.
-
Читайте также:
Чем опасен облитерирующий атеросклероз?
Облитерирующий атеросклероз без терапии приводит к различным осложнениям. Наиболее опасные из них – хроническая болезнь артерий нижних конечностей, язвы и их прогрессирование, инфекции и гангренозные процессы, которые могут привести к ампутации конечностей.
Сколько живут при атеросклерозе нижних конечностей?
В среднем после диагностирования этой патологии выживаемость в течение 5 лет составляет 50%. Поэтому заболевание необходимо лечить.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление атеросклероза может значительно замедлить его прогрессирование. Обсуждайте с врачом необходимость проверки уровня холестерина и других факторов риска.
СОВЕТ №2
Соблюдайте здоровую диету. Употребляйте больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирного белка. Ограничьте потребление насыщенных жиров, трансжиров и сахара, чтобы снизить уровень холестерина и улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы.
СОВЕТ №3
Ведите активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать нормальный вес, улучшают циркуляцию крови и снижают уровень стресса. Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной физической активности в неделю.
СОВЕТ №4
Откажитесь от курения и ограничьте потребление алкоголя. Курение является одним из основных факторов риска атеросклероза, а чрезмерное употребление алкоголя может негативно сказаться на здоровье сердца. Подумайте о том, чтобы обратиться за помощью, если вам сложно справиться с этими привычками самостоятельно.
