Стентирование – это один из видов операции на сердце. Его еще называют коронарное стентирование сосудов сердца. Оно заключается в установке пациенту в суженый атеросклеротическими бляшками коронарный сосуд специального стента (ячеистой металлической трубочки). Он вдавливает бляшки в стенки сосуда и тем самым расширяет его просвет, обеспечивая свободный проток крови.
Это обеспечивает улучшенное снабжение сердца кислородом и позволяет избежать ишемии миокарда при высоких физических нагрузках. В свою очередь, это устраняет приступы стенокардии и улучшает общее самочувствие человека. Именно пациенты со стенокардией чаще всего подвергаются этому оперативному вмешательству в область сердца. Немного реже его применяют при лечении инфаркта миокарда.
Совет: для каждого отдельно взятого пациента показания для проведения стентирования определяются кардиохирургом. Перед проведением стентирования необходимо провести коронарографию, показывающую степень поражения сосудов и количество стентов, необходимое для установки в пораженные участки.
Осложнения после стентирования
Как и любое другое хирургическое вмешательство, стентирование может сопровождаться рядом осложнений, вот основные из них:
- Нарушение функции почек из-за возникшей аллергии на контрастное вещество;
- Другие аллергические реакции различной степени выраженности;
- Закупорка прооперированной артерии;
- Большая гематома в месте прокола;
- Кровотечение из-за повреждения стенки артерии.
Так как кровь в человеческом организме находится в непрерывном движении, осложнения после стентирования могут появиться и на других артериях. В первую очередь в группе риска оказываются диабетики, люди, имеющие тяжелые заболевания почек и проблемы со свертыванием крови.
Совет: такие пациенты подлежат тщательному обследованию перед операцией. Далее, их специально подготавливают к стентированию, при этом не исключено применение лекарственных препаратов. После операции такая категория пациентов находится в реанимации под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.
Диета после стентирования
Правильное питание – это одно из важных составляющих реабилитации после инфаркта миокарда и стентирования коронарных артерий. Больной должен придерживаться следующих рекомендаций и принципов при составлении диетического меню:
- Из рациона придется полностью исключить сладкое, мучное, газированные напитки и другие продукты, в которых содержатся рафинированные углеводы. Такие соединения в процессе пищеварения превращаются в жиры, которые оседают на стенках сосудов, образуя так называемые холестериновые бляшки. Вместо данных продуктов лучше есть сухофрукты.
- Ограничение в употреблении животных жиров. Такие соединения в первую очередь содержатся в сале, свинине, баранине, маргарине, полуфабрикатах. Также следует лишний раз отказаться от избыточного приема сливочного масла, сметаны, сыра, сливок, яиц.
- Людям, имеющим проблемы с сердцем и сосудами, рекомендуется употреблять свежие фрукты и овощи, богатые микроэлементами и витаминами, а также растительные масла. Клетчатка, содержащаяся в растительной пище, способствует выводу холестерина из кишечника и предотвращает развитие атеросклероза (патология артерий, имеющая хронический характер и связанная с нарушением липидно-белкового обмена).
- Хотя бы два раза в неделю нужно есть рыбу. В ней содержатся омега-полиненасыщенные жирные кислоты, которые увеличивают содержание липопротеинов высокой плотности.
- Правильное питание не только при недугах сердца и артерий, но и любых других заболеваниях пищеварительного тракта подразумевает отказ от лишнего употребления соли. Она способствует задержки жидкости в организме и повышает артериальное давление.
- Следует полностью отказать от приема продуктов, содержащих кофеин. Это кофе, крепкий чай, какао и шоколад. Данное вещество может спровоцировать спазм сосудов, что приведет к сбоям всей кровеносной системы у людей с ишемической болезнью и стентированием коронарных артерий.
Реабилитация и занятия спортом
Двигательная активность после операции станет залогом успешной реабилитации. Это не значит, что больной должен изматывать себя многочасовыми тренировками. Во всем должна присутствовать умеренность. Уже давно доказано, что регулярные занятия спортом полезны для здоровья, а именно:
- Замедляют развитие атеросклероза;
- Укрепляют иммунитет;
- Тренируют сердечную мышцу;
- Стабилизируют артериальное давление;
- Способствуют похудению;
- Помогают поддерживать нормальный уровень холестерина в крови.
Для больных после стентирования не существует определенного комплекса упражнений. Его разрабатывают на основе рекомендаций лечащего врача в индивидуальном порядке, при этом учитывается состояние пациента, наличие хронических заболеваний, возраста и так далее.
Совет: заниматься спортом необходимо не менее четырех раз в неделю. Лучше всего подойдет плавание, езда на велосипеде, бег, ходьба. Заниматься боксом и тяжелой атлетикой противопоказано. Что касается половой жизни, то здесь никаких ограничений нет. Заниматься сексом можно в привычном режиме по мере надобности.
Консервативное лечение в реабилитационном периоде
Полностью отказаться от приема лекарств после операции не удастся, однако их употребляемый объем гораздо уменьшится. Схему лечения в реабилитационном периоде устанавливает врач, а пациент неукоснительно соблюдает все пункты, от этого будет зависеть скорейшее восстановление хорошего самочувствия. Обязателен прием кроверазжижающих препаратов, например, клопидогрел.
Стентирование не гарантирует полное избавление от ишемической болезни сердца. В дальнейшем не исключено появление рецидивов, поэтому все больные перенесшие данную операцию, должны находиться под присмотром кардиолога. Это поможет вовремя выявить формирование атеросклеротических бляшек в артериях либо появление тромбов в стене, а соответственно и меры по их устранению будут предприняты как можно скорее.
Цель коронарного стентирования
Кроме того, возможен и рестеноз. Кушать нужно 6 раз в день небольшими порциями. Лучше выбирать натуральную арабику – в ней меньше кофеина, чем в робусте и, тем более, чем в растворимом кофе. Любое сужение или полная закупорка коронарных артерий снижает снабжение сердца кровью. Методика коронарного стентирования тесно связана с еще одной схожей методикой лечения ИБС ангиопластикой.
Читайте также:
После стентирования дают инвалидность? После хирургического вмешательства больной проводит в стационаре до семи дней под наблюдением врача. Постоянно течет кровь из места введения катетера, либо в большом количестве, не останавливается при использовании бинта.
Так как операция малотравматичная, последствия после нее минимальные. Так как после болезни идет длительное восстановление и то вначале организм не приемлет слишком калорийных блюд. Таким людям важно понять, что, если врач посоветовал сделать стентирование, это единственный способ, позволяющий спасти жизнь и избежать осложнений.
Диета после инфаркта миокарда: постепенное возвращение к полноценной жизни
При стенозе (сужении) сосудов сердца – наиболее информативный метод диагностики ИБС, который дает возможность точно определить не только место сужения сосуда, но и характер, степень сужения. При этом учитывается тот факт, что во время операции в коронарный сосуд устанавливают инородное тело. Примерно 2 месяца медики рекомендуют не садиться за руль авто. Причем тромбоз сердца — самое опасное последствие в данном списке.
Основы питания при сердечном заболевании
При заболевании сердечно-сосудистой системы для мужчин и женщин предусмотрена разная программа реабилитации. Разница заключается в диете, которую назначает врач. Если перед женщинами стоит задача снизить уровень сахара, то для мужчин приоритетом становится снижение уровня холестерина в крови.
В основе правильного питания для мужчин после инфаркта миокарда и стентирования лежат простые правила:
- отказ от жирной пищи (сало, свинина, колбасы, копчености, маринады, кофе, сливочное масло, сыры строго под запретом);
- исключить из рациона сладости, включая газированные напитки, белый хлеб, сладкие фрукты (банан, виноград и другие);
- нужно ограничить потребление соли, а лучше в острый период совсем исключить из рациона;
- перейти на постное мясо, каши, бобы, овощи, черный хлеб, морепродукты, морскую капусту, орехи, вегетарианские супы, заменить сливочное масло растительным.
Система питания для сердечников направлена на снижение лишнего веса и нормализации уровня холестерина. Поэтому из рациона строго исключаются все вредные продукты, а прием пищи должен быть дробным и частым, небольшими порциями.
Важно понимать, что на разных стадиях заболевания нужно придерживаться определенного графика питания. Диета после инфаркта миокарда для мужчин разделяется на три стадии.
- Острый период. На этом болезненном и опасном этапе нужно соблюдать следующие принципы питания:
- прием пищи должен быть семь-восемь раз в день;
- полностью исключить из рациона алкоголь, мучное, сладкое, кофе, сладкие фрукты и сладости в целом, грибы, помидоры, жареную пищу, зелень шпината, щавеля, картофель, сливочное и кокосовое масло, сыры любых видов и соль;
- основу питания составляют нежирная телятина, отварное мясо птицы, рыба, каши, овощи (протертые либо приготовленные на пару), нежирные кисломолочные продукты, компоты без сахара, отвары шиповника, овощные супы.
- В подострый период и после стентирования для мужчин назначают новую диету:
- на этой стадии питание сокращается до пяти приемов пищи в день;
- под запретом остаются соль (не более пяти грамм в день), алкоголь, пряности, чай (крепкий), кофе, сливочное масло;
- в этот период рацион немного расширяется. Можно включить в питание помидоры, молоко, яблочный сок, творог с добавлением сахара (не больше одной чайной ложки), кефир, сухарики;
- дневная калорийность держится на уровне 2000–2300;
- последний прием пищи должен быть не менее чем за три часа до сна;
- придерживаться дробной системы питания.
Нужно понимать, что стентирование при инфаркте миокарда – серьезная операция и для сохранения собственного здоровья нужно следовать врачебным предписаниям. Реабилитация после операции включает в себя целый комплекс: прием лекарственных препаратов, строгая диета, физические упражнения. Нужно быть готовым к тому, что жизнь после инфаркта и стентирования полностью изменится.
- На этапе рубцевания, назначается новая диета:
- здесь принцип неизменен: употребление соли и жиров сводится к минимуму;
- ограничение на количество выпитой жидкости (не более одного литра в день);
- в питание в обязательном порядке включают изюм, чернослив, курагу, овощные пюре, творог, рис, яблоки. Важным элементом питания также становится морская капуста и морепродукты;
- количество приемов пищи нужно сократить до четырех.
Питание после перенесенного инфаркта
Мужчины, перенесшие операцию на сердце при инфаркте, должны понимать, что с выпиской из больницы важно поддерживать установленные врачом правила. Здоровый образ жизни и диета должны стать полезной привычкой, нормой.
Чтобы поддерживать свой организм и сохранять здоровье, необходимо соблюдать несколько простых правил:
- большую часть диеты должны составлять углеводы (60%), вдвое меньше белков (30%) и минимум жиров (10%);
- избегайте жирной и острой пищи;
- не увлекайтесь соленьями и маринадами;
- наполните рацион морепродуктами и сухофруктами;
- приучите себя есть овощные, постные супы, пить натуральные, свежевыжатые соки;
- есть нужно не меньше четырех раз в день;
- ни в коем случае не наедаться на ночь.
Правильная диета, умеренные физические нагрузки и медикаменты в совокупности помогут вам сохранить свое здоровье на долгие годы.
-
Читайте также:
Реабилитация после стентирования сосудов сердца: гимнастика, спорт и жизнь после операции
Врачи не только не запрещают, но и настоятельно рекомендуют лечебную физкультуру при реабилитации после стентирования сосудов сердца.
Основные преимущества упражнений после коронарной ангиопластики:
- Помогают всей сердечно-сосудистой системе, а не только стентированной области. Улучшают кровообращение в сосудах, прошедших процедуру стентирования.
- Способствуют увеличению поглощения оксида азота, а это необходимо для расширения кровеносных сосудов и увеличения кровотока.
- Мобилизуют клетки в организме, которые помогают «ремонтировать» поврежденные артерии.
Реабилитация после стентирования сосудов сердца обычно включает в себя следующие регулярные упражнения: ходьба на беговой дорожке, бег трусцой, езда на велосипеде и плавание. Эти виды аэробной физической нагрузки направлены на тренировку и улучшение работы сердечно-сосудистой системы.
Одним из лучших средств реабилитации после ангиопластики и установки стента является терренкур. Это ограниченное по времени, расстоянию и углу наклона пешее восхождение по специально разработанному маршруту. Начинают его с прогулки по ровной местности, и постепенно увеличивают угол наклона при восхождении от 5° до 30° максимум.
Советы по выполнению упражнений:
- Аэробные упражнения нужно выполнять как минимум четыре дня в неделю.
- Продолжительность тренировочной сессии — от 30 до 45 минут.
- Нужно подождать, по крайней мере, 90 минут после еды перед началом тренировки.
- Перед аэробной активностью следует «разогреться» 5 минут.
- Уровень активности повышается постепенно.
- Не нужно садиться сразу после тренировки, 5 минут нужно походить, в противном случае может возникнуть учащенное сердцебиение.
- Если появилась усталость или одышка при физических нагрузках занятие нужно прекратить. Если возникла боль в груди, нужно немедленно прекратить упражнения и позвонить в скорую помощь.
Исключены интенсивные физические нагрузки, и поднятие тяжестей в течение короткого времени после процедуры стентирования. Врач даст пациенту знать, когда тот сможет вернуться к своей обычной деятельности.
Жизнь после стентирования сосудов сердца мало чем отличается от предоперационной.
Металлоискатели, используемые в аэропортах и других зонах, не влияют на стенты.
Большинство пациентов выписывают домой на следующий день после операции.
-
Читайте также:
Они могут вернуться к нормальной работе и сексуальной активности спустя два или три дня после стентирования.
Пациентам после стентирования прописывают Аспирин на неопределенный срок, чтобы предотвратить будущее тромбообразование.
Также врач может назначить специальный антитромбоцитный агент (в большинстве случаев это Клопидогрел, «Плавикс») в сочетании с Аспирином в течение одного года.
Изменения в образе жизни после стентирования сосудов сердца могут помочь снизить вероятность развития дальнейших проблем с коронарными артериями. К ним относятся: отказ от курения, контроль веса и правильное питание, контроль кровяного давления и сахара в крови, прием препаратов для снижения уровня холестерина в крови.
