Согласно единой Международной классификации болезней (МКБ-10), цистит стоит в первой строке реестра заболеваний системы мочевыделения под кодовым номером – 30,0. Учитывая разнообразные формы его проявления, они зашифрованы дополнительной цифрой. К примеру, гранулярный цистит, особенности развития которого рассмотрим ниже, обозначен в классификации МКБ-10 под кодом — №30,8 в категории «циститы другие».
Особенности развития цистита гранулярной формы
Сами по себе, воспалительные процессы в мочевом пузыре уже давно ни у кого не вызывают удивления и особого беспокойства, так как заболевание довольно быстро и успешно поддается излечению. Но следует отметить, что возможно это, лишь при двух непременных условиях – своевременном лечении и соблюдении всех врачебных рекомендаций.
Не многие заболевания характеризуются разнообразием морфологических форм, как при цистите. Его хроническое течение способно проявляться совершенно неожиданными формами поражения тканевой структуры моче-пузырного органа, одна из которых, носит название – гранулематозный цистит и характеризуется:
- пассивным гиперемированным процессом в тканевой структуре МП;
- проявлением выраженных экссудативно-пролиферативных изменений;
- обильными процессами гранулярных высыпаний на слизистых тканях резервуарной полости пузыря.
Переход хронического воспаления из пассивной стадии в прогрессирующую, вызывает в МП (особенно в зоне моче-пузырного треугольника, в устьях его обоих мочеточников и внутрипузырных их отделах) процессы диффузной инфильтрации в тканях пузырной оболочки с формированием фибринозных и гранулематозных образований. Что приводит в дальнейшем, к развитию склеротических изменений и частичной атрофии мышечных тканей (детрузора).
Частота воспалительных процессов именно в этих зонах, обусловлена происхождением их тканевой структуры (развивается из ранней зародышевой ткани – мезодермы), которая особенна чувствительна к бактериям и проявляет к ним высокую фагоцитарную активность.
Она первая реагирует на раздражитель, развитием воспалительных реакций во всех слоях тканевой оболочки (слизистая, подслизистая, мышечная) и распадом ее на множественные зернистые (образование ямок) слои, лимфоидной (фиброзной) и гистиоцитарной (уплотнение тканей в воспалительном очаге) инфильтрацией.
Патологические структурные изменения в тканях этих зон усугубляет скопление урины в зернистых тканевых полостях, где из-за сниженного фагоцитоза уротелия идет бурный процесс бактериального размножения.
Гранулярный цистит вызывает у врачей значительное беспокойство из-за своей сложности в диагностике и лечении. Специалисты отмечают, что это заболевание характеризуется образованием гранулем на стенках мочевого пузыря, что может приводить к хроническому воспалению и болевым ощущениям. Врачи подчеркивают важность раннего выявления симптомов, таких как частые позывы к мочеиспусканию и дискомфорт в области таза, что может помочь предотвратить прогрессирование болезни. Лечение часто требует комплексного подхода, включая медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Врачи также рекомендуют пациентам следить за своим образом жизни и избегать факторов, способствующих обострению заболевания, таких как стресс и неправильное питание.
Причины развития патологии
У 40% пациентов, согласно исследованиям, грануляционный цистит является следствием поражения палочковидной кишечной бактерии (E. Coli), в остальных случаях, в роли возбудителей выступают – кокковые представители, клебсиелла и иные ассоциации микробов.
Наиболее благоприятное время развития заболевания обусловлено определенными периодами жизни:
Читайте также:
- наибольший риск развития гранулярного цистита у детей отмечается до 5 летнего возраста, когда рецепторное взаимодействие МП с ЦНС еще несостоятельно;
- в периоде пубертата;
- начальный период развития сексуальных отношений;
- детородный возраст и период беременности;
- период возрастной перестройки биологических функций (климакс).
Основной спусковой механизм, для агрессивных воспалительных реакций в различных тканевых слоях моче-пузырной оболочки – снижение иммунитета на фоне сопутствующих патологий:
- Заболеваний эндокринного характера.
- Хронических почечных патологий.
- Серьезных урологических нарушений.
К примеру, гранулезный цистит у ребенка (начальная стадия), вполне способен развиваться на фоне поллакиурии (частые мочеиспускания) различной этиологии, императивного недержания урины (неконтролируемое мочеиспускание), на фоне различных сочетаний урологических нарушений с энурезом, и на фоне нейрогенной дисфункции МП.
Способствуют проявлению патологического процесса:
- частые переохлаждения организма;
- недостаточная гигиена;
- определенная группа, самостоятельно назначенных лекарственных средств.
Признаки заболевания
В самом начале воспалительных реакций в различных слоях моче-пузырной оболочки, когда влияние бактериальных токсинов и продуктов распада воспаленных тканей вызывают клеточную инфильтрацию с преобладающими признаками отечности, происходит сильный раздражающий рефлекс интерорецепторов в различных тканях и сосудах мочевого резервуара.
Происходит постоянный раздражающий эффект в их рецепторах, что провоцирует непрерывную передачу импульсов в ЦНС, создавая для моче-пузырного органа стрессовую ситуацию, приводящую к дисфункции детрузора, проявляясь у пациентов:
- частыми позывами к мочеиспусканию;
- болью при мочеиспускании;
- дискомфортом, вызванным повышенным внутрипузырным давлением.
Острый воспалительный процесс сопровождается:
- Лихорадочным состоянием и ознобом.
- Слабостью и изменением консистенции урины.
- Острой болезненностью внизу живота и поясничной зоне.
Длительная, хроническая клиника гранулярного цистита характеризуется:
- низкой максимальной скоростью выхода урины;
- значительно удлиненным временем мочеиспускания;
- чувством неполного выхода мочи из мочевого резервуара;
- геморрагическими признаками – кровь в моче.
Гранулированный цистит – опасная патология. Хроническое течение воспалительных процессов в моче-пузырном резервуаре, распространившись на предпузырную и интрамуральную ткань мочеточников, может привести к их морфологическим изменениям и проявиться нежелательным осложнением в виде признаков ПМР (пузырно-мочеточниковый рефлюкс), развитием пиелонефрита, обширной гематурией, полной несостоятельности почечных функций.
Гранулярный цистит вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что это заболевание часто сопровождается неприятными симптомами, такими как частые позывы к мочеиспусканию и болевые ощущения. Люди делятся своим опытом лечения, подчеркивая важность ранней диагностики и индивидуального подхода к терапии. Некоторые пациенты отмечают, что изменения в образе жизни, такие как соблюдение диеты и отказ от вредных привычек, существенно облегчили их состояние. В то же время, мнения о медикаментозном лечении расходятся: кто-то считает его эффективным, а кто-то сталкивается с побочными эффектами. Важно, что многие пациенты находят поддержку в сообществах, где могут обмениваться советами и опытом, что помогает справляться с заболеванием и улучшать качество жизни.
Методики диагностики
Обследование начинается с физикальной диагностики – осмотра, выявления патологий в анамнезе, уточнения патологической симптоматики.
-
Читайте также:
Назначаются стандартные анализы мочи и крови – общий развернутый и бактериальный. Более детальное обследование назначается после УЗИ обследования органов мочевой и половой системы. При выяснении характера воспалительного процесса назначается комплекс уродинамических обследований.
Особое внимание уделяется:
- урофлоуметрическому обследованию, отражающему всю динамику мочеиспускательного процесса;
- цистометрии, регистрирующей функциональные изменения моче-пузырного резервуара (средне-функциональный объем, эластичность, выраженность рефлективности);
- биопсии – световая микроскопия полученного биоптата (гранул слизистой), подтверждения хронического воспалительного процесса, выявляет наличие в тканях лимфоплазмоцитарной инфильтрации, что является подтверждением предположительного диагноза.
Лечебная терапия
Из всех разновидностей хронического цистита, наиболее труден в лечении – грануляционный цистит, особенно, если его развитие идет на фоне нейрогенных нарушений МП. Но в любых случаях, эта разновидность воспалительного поражения моче-пузырных тканей, требует комплексного консервативного лечения.
По показаниям, назначаются препараты уроантисептиков и системных антибиотиков – «Цефтриаксон», «Амикацин», «Цедекс», «Палин», «Нитроксолин» и т. д, в сочетании с препаратами антисептиков – «Фурадонина» или «Фурагина».
Чтобы предотвратить скопление урины в зернистых ямках моче-пузырной оболочки и развитие в ней инфекции, назначаются препараты фитотерапии – «Канефрон Н», отвары на полевом хвоще, толокнянки, почечный чай. Их действие направлено на образование частых актов мочеиспускания (диуреза), что способствует вымыванию патогенов из полости пузыря, и предотвращает их ретроградное продвижение с мочой в почки.
Рекомендуется: местное применение тепла на моче-пузырную область, исключение из рациона питания острых и раздражающих блюд.
В курс комплексного лечения могут быть включены внутрипузырные инстилляции и сеансы физиотерапии (по индивидуальным показаниям). Курс терапии – не менее 21 дня.
По статистике ряда исследований, проведенных за последние годы. Доказано, что комплексная терапия по показателям клинико-уродинамической диагностики не дает желаемого эффекта и в большинстве эпизодах выздоровление ложное (кажущееся). Купирование симптоматики дисфункции процессов мочеиспускания, совсем не означает функциональное восстановление МП.
У многих пациентов нестабильность мышечных тканей пузыря сохраняется, хотя выраженность патологии снижается.
Под влиянием различных методик лечения, заболевание принимает скрытое течение и в любой момент может рецидивировать. В результате клинических исследований, предложена схема альтернативного лечения:
-
Читайте также:
- «Везикар» + парафиновые, грязевые или нафталановые аппликации.
- «Ацеклидин» + «Цитохром», «Рибофлавинфосфат» или «Флавин».
- Метаболическая терапия «Пантогам».
- Препараты для форсирования мочеиспусканий.
- Электра и циклическая стимуляция запирательного клапана ануса (сфинктера) и уретро-везикального сегмента.
- Ультразвуковые процедуры на область мочевого пузыря.
Естественно, предложенное лечение не может быть панацеей во всех случаях. Протокол лечения, схема медикаментозной терапии и ее продолжительность подбираются врачом индивидуально для каждого конкретного пациента. Только правильный диагноз и верно подобранное лечение смогут предотвратить рецидивы и полностью устранить патологию.
Вопрос-ответ
Можно ли заразить партнера при цистите?
Достаточно частый вопрос – передается ли цистит от женщины к мужчине. Как правило, возбудитель инфекционной патологии не передается половым путем. Однако, если причиной заболевания у женщины стали вагинальные инфекции, то при попадании в организм партнера патогены могут увеличить риск воспалительного процесса.
Как отличить бактериальный цистит от обычного?
Диагностика и лечение цистита бактериального происхождения Врачи назначают лабораторное исследование мочи, которое позволяет выявить основные признаки воспалительного процесса: присутствие эритроцитов в моче – гематурия, повышенное содержание лейкоцитов, незначительное наличие белка в урине.
Какая половая инфекция похожа на цистит?
Гонококк (Neisseria gonorrhoeae, нейсерия гонореи) — бактерия, которая поражает слизистые оболочки мочеполовой системы и вызывает уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), эндоцервицит (воспаление шейки матки), вульвовагинит (воспаление влагалища и наружных половых органов),
Какой самый лучший антибиотик при цистите?
Фосфомицин — идеальный антибиотик от цистита, если так можно выразиться. Он выпускается в форме таблеток и порошка для растворения в воде. Это современное средство обладает минимальным списком побочных эффектов, что является несомненным плюсом при выборе лекарства.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Гранулярный цистит может проявляться различными симптомами, такими как частые позывы к мочеиспусканию, боль в области мочевого пузыря или дискомфорт. Не откладывайте визит к специалисту, чтобы получить правильный диагноз и начать лечение.
СОВЕТ №2
Соблюдайте режим питья. Увеличьте потребление жидкости, чтобы помочь организму выводить токсины и уменьшить концентрацию мочи. Это может снизить раздражение мочевого пузыря и облегчить симптомы цистита.
СОВЕТ №3
Избегайте раздражающих продуктов. Ограничьте потребление кофеина, алкоголя, острых и кислых продуктов, которые могут усугубить симптомы цистита. Сосредоточьтесь на сбалансированном питании, богатом витаминами и минералами.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Практикуйте методы релаксации. Стресс может ухудшить состояние при гранулярном цистите. Рассмотрите возможность занятий йогой, медитацией или другими техниками релаксации, чтобы помочь снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.
