Причины частых циститов у женщин

Инфекционно-воспалительные процессы в мочевом пузыре сохраняют сегодня в урологии статус глобальной проблемы, обусловленной большим риском перехода в хроническую клинику течения с частым проявлением рецидивов заболевания, и несостоятельностью традиционного лечения. По данным статистики (за последнюю пятилетку) рецидивирующий цистит диагностировался у 50% молодых девушек и женщин детородного возраста, у более 70% пациенток заболевание сопровождалось различными дисфункциями в системе мочевыделения.

Рецидивирующая инфекция, что это

Несмотря на то что не осложнённая острая клиника цистита купируется довольно легко, он часто рецидивирует. У половины больных рецидивы отмечаются по нескольку раз в год, причем у пожилых пациенток (за 55 лет) цистит может возвращаться каждый месяц. В медицине принято разделять патологию на рецидивирующую инфекцию и реинфекцию.

Рецидивирующим, заболевание называют при наличии проявлений трех и более эпизодов за год. При этом сохраняется тот же инфекционный патоген, с которым боролись при лечении первичной патологии. Реинфекцией называют циститы, вызванные иным микробным патогеном, кишечным, либо «пришедшим» из перианальной зоны.

Глубокое изучение данной проблемы учеными показало, что рецидив цистита у 90% обследованных пациентов, это новая патология, а не рецидив предшествующей.

Врачи отмечают, что частые циститы у женщин могут быть вызваны несколькими факторами. Во-первых, анатомические особенности женской мочевыводящей системы делают женщин более подверженными инфекциям. Уретра у женщин короче, что облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь. Во-вторых, врачи указывают на важность гигиенических привычек. Неправильное подтирание, использование ароматизированных средств для интимной гигиены и отсутствие регулярной смены нижнего белья могут способствовать развитию воспалительных процессов. Кроме того, стресс, переохлаждение и ослабление иммунной системы также играют значительную роль в возникновении циститов. Врачи рекомендуют уделять внимание профилактике, включая поддержание гигиены, правильное питание и регулярные медицинские осмотры.

Частые циститы? Есть решение без антибиотиков.

Вероятные причины частых циститов

Ученые озвучивают несколько версий этиологии развития рецидивов болезни – это индивидуальные физиологические, вегетативные и психоэмоциональные нарушения, которые во многом противоречивы и до сих пор находятся в стадии дискуссии. Но единое, к чему пришли медики и в чем нет разногласий, это иммунная составляющая, являющаяся важнейшим звеном в патогенезе воспалительных процессов, определяющая индивидуальную клинику течения болезни и ее исход.

Сегодня, причины частого цистита у женщин принято объяснять классическими общепринятыми нарушениями физиологического характера со множеством сопутствующих факторов, и расстройствами психосоматического характера.

Физиологические причины обусловлены:

1. Аномалией анатомического расположения уретрального наружного выхода – дистопией (наружное отверстие уретры расположено на передней влагалищной стенке).
2. Дефектом в развитии МП (эктопией) – передняя стенка органа отсутствует, а задняя выступает в зоне недоразвитого лонного сочленения.
3. Врожденной гипермобильностью уретры.
4. Наличием уретро-гименальных тяжей (спаек), способствующих забросу вагинального секрета в уретральный канал, облегчая тем самым внедрение инфекции в мочевыделительную систему.
5. Наличием уретральных стриктур (сужение канала), препятствующих свободному оттоку урины.
6. Ослаблением мышечно-связочного аппарата тазового дна, что способствует скоплению остаточной урины в полости мочевого резервуара, инициирует увеличение популяции патогена и развитие инфекционно-воспалительных реакций в МП.

Причины психологического характера

Еще древние целители со времен Гиппократа отмечали связь всех «хворей» человека с нервами. Исследования в этом направлении современными учеными подтвердили эту гипотезу. К примеру, за опорожнение МП отвечает парасимпатический отдел нервной системы, а процессы задержки мочеиспусканий регулирует ее симпатический отдел. Любой дисбаланс в системе вегетатики (ВНС) способен привести к функциональным нарушениям МП и развитию в его структурных тканях воспалительных процессов.

Частое проявление циститов у женщин психологи и неврологи связывают с проблемами метафизического и психологического характера.

Метафизический генезис обусловлен:

• чувством страха и осознанности полной незащищенности;
• тревогой и беспокойством на фоне психологического влияния, без возможности выплеснуть негатив;
• разочарованиями, обидами и непреодолимым желанием мести виновному;
• проблемами в сексуальных отношениях.

Психологический фактор зачастую связан с непростыми обстоятельствами в жизни:

• с проявлением обиды и гнева;
• неуверенностью в себе и страхом;
• с тревогами и ревностью;
• переживаниями и одиночеством.

Катализатором рецидива могут стать и долго сдерживаемые в себе положительные эмоции, которые невозможно выплеснуть открыто. Длительное подавление эмоций провоцирует внутреннее напряжение и развитие ряда внутренних патологий.

Среди сопутствующих факторов, объясняющих почему цистит, возвращается снова и снова, отмечают:

• преждевременное прерывание курса лечения;
• индивидуальную восприимчивость к повторному реинфицированию;
• необоснованный прием антибиотиков;
• повышенные нагрузки и травмы нижней зоны спины;
• влияние венерических инфекций;
• особенности интимных отношений;
• недостаточное соблюдение гигиены (после интимных актов и дефекации).

Многие женщины сталкиваются с проблемой цистита, и мнения о причинах его возникновения разнообразны. Одной из основных причин, по мнению специалистов, является анатомическая особенность женского организма: короткая уретра, что облегчает попадание бактерий в мочевой пузырь. Некоторые женщины отмечают, что частые циститы могут быть связаны с переохлаждением, особенно в холодное время года. Другие указывают на влияние стресса и недостатка сна, которые могут ослаблять иммунную систему. Также распространено мнение, что неправильная гигиена или использование ароматизированных средств могут вызывать раздражение. Важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна, и для точного определения причин следует обратиться к врачу.

Цистит у женщин. Основные причины. Об этом вам не говорили. Здоровье женщины. Гинекология.

Медицинские рекомендации по лечению и профилактике

Статистика результатов исследования данной проблемы показывает, что инфекционно-воспалительное восходящее поражение МП, локальное ослабление механизмов защиты моче-пузырного органа и системы мочевыделения в целом, анатомические аномалии уретрального канала, нарушения уродинамических функций МП и фоновые гинекологические проблемы, являются основным фактором, поддерживающим, а порой и провоцирующим развитие реакций воспаления в тканях резервуарной пузырной полости, и основной причиной угнетения иммунитета (иммуносупрессии).

Главная направленность терапии – восстановление защитных механизмов мочевыводящей системы и ее санация. Принцип терапевтического лечения рецидивирующей клиники цистита у женщин обусловлен определением и своевременным купированием фактора, поддерживающего персистирующую клинику заболевания. Лечебный курс включает:

1. Применение местной и общей противовоспалительной и антибактериальной терапии. Так как рецидивы цистита, это практически всегда новая патология, выявление возбудителя обязательно. Так как, это может быть совершенно иной патоген и назначение стандартных антибиотиков не даст результатов. Сегодня точный анализ дает бак-посев с тканей биоптата пузыря. Рекомендации по антибиотикотерапии с курсом не менее недели включают – назначение препаратов согласно выявленному возбудителю, к примеру – Норфлоксацина (0,4 г 2 раза/сутки), Амоксициллина-клавуланта (0,375 г 3 раза/сутки), Цефуроксима аксетила (0,25 г 2 раза/сутки).
2. Ликвидацию уродинамических нарушений (техники оперативных вмешательств, лазерное омоложение и т. д.).
3. Коррекцию гигиенических и сексуальных факторов (своевременное опорожнение МП, личная гигиена, постоянный партнер, и защищенный половой контакт).

Как показала практика, стандартная классическая терапия цистита, при рецидивирующей его форме не дает эффективных результатов, что и приводит к частым рецидивирующим процессам. Стабильность и эффективность результатов показали лишь иммуностимулирующие методы – назначение десятидневного курса внутрипузырной и внутривенной озонотерапии (пузырное – 1000 мкг/л, внутривенное – 500 мкг/л).

Отмечено, что хорошие защитно-иммунологические показатели достигаются при комбинации иммуномодуляторов – Генферона с Циплофлоксацином и Циплофлоксацина в комбинации с озонотерапией, что улучшает терапевтический эффект и позволяет добиться отличного результата в лечении за короткий промежуток времени. В качестве альтернативы, может назначаться пероральный прием Уро-Ваксом.

Рекомендации по профилактике рецидива циститов включают:

• запрет на пользование спермицидами (женская контрацепция);
• своевременное полное освобождение моче-пузырного резервуара;
• соблюдение режима покоя в период обострений;
• обеспечение обильного питьевого режима;
• строгое соблюдение дозировки и курса, назначенной врачом профилактической антибактериальной терапии – однократный прием перед сном низких доз Ципрофлоксацина (100 мг), Офлоксацина (100 мг.). Курс индивидуальный;
• профилактику рецидивов цистита, связанных с сексуальными контактами – препараты с индивидуальной дозировкой должны приниматься сразу, после интимной близости;
• антибиотикопрофилактику перед каждой процедурой урологических инвазивных манипуляций;
• использование интравагинальных и периуретральных гормональных мазей (к примеру, Овестин) женщинам преклонного возраста (в постменопаузе).

Важная составляющая профилактики – питание и обильное употребление жидкости.

1. При частых циститах в рационе питания не должны присутствовать соленые продукты, так как они способствуют накапливанию в тканях лишней жидкости и образованию отечности.
2. Отказаться придется и от жирной пищи, так как она способна негативно сказывается на процессах метаболизма в организме (обменные процессы).
3. Воздержаться следует от пряностей, газированных, кофейных и алкогольных напитков, чтобы оградить слизистые ткани от сильного раздражения.
4. Рацион питания должен быть насыщен белковой пищей. Она является основой формирования необходимых антител для фагоцитарной защиты.
5. Необходимы в меню блюда из овощей и фруктов, так как они эффективно выводят из организма токсины и свободные радикалы.
6. Немаловажное значение имеет обильное употребление соков, минеральной воды, морсов, компотов и зеленого чая. Выпивая за сутки до 2 литров жидкости можно предотвратить застой урины в моче-пузырном резервуаре, что лишит патогенов среды размножения.

Из всего сказанного, следует сделать вывод – если обострение цистита за прошедшие полгода происходило хотя бы дважды, необходимо пройти диагностику, выявить причину и вовремя ее устранить. Иначе рецидивы болезни будут преследовать женщину с «завидным постоянством», изрядно испортив жизнь.

Вопрос-ответ

Почему у меня постоянно цистит?

Причины цистита Чаще всего цистит провоцируют бактериальные инфекции. Реже причиной может стать приём некоторых лекарств, длительное использование мочевых катетеров и даже психосоматика (например, тревожность или стресс). В некоторых случаях воспаление мочевого пузыря развивается как осложнение других заболеваний.

Почему постоянно появляется цистит?

Основную роль в возникновении рецидивирующего цистита играют поведенческие факторы: частые половые сношения, использование антибиотиков, негативно влияющих на флору кишечника и влагалища, появление нового сексуального партнера в течение последнего года.

Что делать если постоянно цистит?

Постараться попасть к врачу-урологу ! Обильное питье 2-2, 5 литра! Тепло, исключать переохлаждения. Полный половой покой — обычно около 2-х недель. ЕСЛИ НЕ СТАНОВИТСЯ ЛУЧШЕ, ПОДНЯЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА ВЫШЕ 38С, ПОЯВИЛАСЬ ТОШНОТА/ РВОТА/ ОЗНОБ/ БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ – СРОЧНО К ВРАЧУ !

Что делать если часто беспокоит цистит?

При появлении симптомов цистита необходимо записаться на прием к урологу. Врач расспросит пациентку о жалобах и изучит анамнестические данные для обнаружения факторов риска болезни. Осмотр наружных половых органов иногда позволяет выявить источник воспаления.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно соблюдайте гигиену половых органов. Используйте мягкие, неароматизированные средства для интимной гигиены, чтобы избежать раздражения и дисбаланса микрофлоры.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество воды. Увлажнение организма помогает вымывать бактерии из мочевыводящих путей, что снижает риск развития цистита.

СОВЕТ №3

Избегайте переохлаждения. Одевайтесь по погоде и старайтесь не сидеть на холодных поверхностях, чтобы предотвратить воспалительные процессы в мочевом пузыре.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свой рацион. Включите в него продукты, богатые витаминами и антиоксидантами, такие как ягоды, цитрусовые и зелень, которые могут поддерживать иммунную систему и здоровье мочевыводящих путей.