Дыхательные упражнения при аритмии

Причины заболевания и симптоматика

Аритмия делится на тахикардию (учащенное сердцебиение) и брадикардию (замедленное).

Причины данной болезни могут быть разными. Зачастую они связаны со стрессовыми ситуациями и нервным перенапряжением. Аритмию вызывает чрезмерное принятие лекарственных препаратов и народных средств. Данное заболевание бывает вызвано сильным отравлением, а также некоторыми вирусными заболеваниями. Но бывают случаи, когда аритмию вызывают и другие факторы. Среди наиболее распространенных:

• ишемическая болезнь сердца;
• плохое кровообращение;
• сахарный диабет;
• курение, чрезмерное употребление кофеина и алкоголя.

Обычно аритмию выявляют на плановом осмотре у кардиолога. Пациент редко испытывает симптомы. Но, если они есть, то выражены:

• болью в груди;
• ощущением сердцебиения;
• одышкой;
• головокружением;
• потерей сознания.

Дыхательные упражнения

Дыхательные упражнения очень полезны не только людям с аритмией, но и всем, кто хочет быть здоровым и хорошо выглядеть. Они наполняют кровь кислородом, улучшают работу сердца и мозга. Их можно выполнять при аритмичном приступе — это поможет нормализовать состояние. От аритмии разработано несколько комплексов упражнений. Самые действенные из них по Стрельниковой и Бутенко.

Гимнастика по Бутейко

Гимнастика по Бутейко при аритмии известна во всем мире. Ее практикуют в Российской Федерации, Соединенных Штатах, Канаде и странах Европы. Первоначально она разрабатывалась для людей с астмой, но позже ее создатель (Бутейко) понял, что гимнастика может использовать для помощи пациентам с аритмией. В основе методики лежит тренировка диафрагмы. Комплекс состоит из 7-ми упражнений:

1. Вдыхаем через нос (живот остается в состояние покоя), на несколько с. Останавливаем дыхание, и выдыхаем. Вдох длиться 5 с. Делается 10 подходов.
2. Затем вдох на 9 с, успокаиваемся, наполняем диафрагму, а затем грудь. После чего выдыхаем. отдыхаем 5 с. Делается 11 таких вдохов.
3. В период отдыха проводим массаж переносицы.
4. Дышим попеременно левой и правой ноздрей. На каждую по 10 раз.
5. Один раз делаем глубокий вдох, при этом живот втягиваем, и останавливаем дыхание на 8 секунд.
6. В течение минуты проводится 12 вдохов (каждый из них не менее 2 сек.).
7. Нормализуем дыхание.

Суть метода

Гимнастика по Бутейко хорошо помогает от мерцательной аритмии. Суть метода заключается в том, что, благодаря задержкам, у крови увеличивается количество не только кислорода, но и углекислого газа. Бутейко доказал, болезнь связанна именно с недостатком этого газа в крови, когда его уровень приходит в норму болезнь отступает.

Противопоказания

Лечение аритмии с помощью гимнастики по Бутейко имеет несколько противопоказаний. Ее нельзя применять детям до 4-х лет, людям с задержкой развития и умственными отклонениями. Кроме того, этот метод противопоказан при ряде вирусных заболеваний, сильном кровотечении и хроническом тонзиллите. При данных заболеваниях, подобная гимнастика может привести к ухудшению состояния.

Дыхательная гимнастика по Стрельниковой при аритмии сердца

Гимнастика Стрельниковой помогает нормализовать состояние, а на ранних стадиях вовсе вылечить недуг. Упражнения при аритмии сердца наполняют кровь кислородом. Данный комплекс нужно выполнять 2 раза в день (перед завтраком и перед сном) по 25—30 минут. Можно каждый день увеличивать нагрузку. Комплекс включает в себя 4-ре упражнения:

1. В положении стоя выполняем несколько небольших входов, затем начинаем шагать (на каждый вдох 1 шаг). Первый раз выполняется 8 вдохов.
2. В положении стоя, руки опущены, на каждых вдох сживаем кулаки, на каждый выдох их разжимаем. Делаем 6 раз с отдыхом в 25 с.
3. В положении стоя держим руки на поясе, на вдохе опускаем руки, сильно разжав пальцы, на выдохе возвращаемся в прежнюю позицию. Выполняем 12 раз с отдыхом 5—7 с.
4. Ноги ставим на ширину плеч, на вдохе наклоняемся и расставляем руки в стороны, на выдохе возвращаемся в исходную позицию. Повторяем 12—13 раз с небольшими перерывами.

Йога при аритмии

Йога основана на платных движениях. Главным атрибутом йоги является правильное дыхание. Вдохи и выдохи делаются через нос. Они всегда глубоки. Это помогает наполнить организм кислородом и нормализовать частоту сердечных сокращений (ЧСС). Все движения плавные. Йога помогает справиться со стрессом, что устраняет главную причину нарушения пульса.

Дыхание при выполнении физических упражнений

Перед началом тренировок, сообщите тренеру о проблемах со здоровьем.

Можно занимать и другими занятиями спорта, но при этом нужно следить за ЧСС. Этот показатель не должен превышать показатель нормы (для каждого он свой). Рассчитать максимальную величину можно по формуле (220-возраст). Все упражнения должны быть несложными, а их основное направление — на увеличение выносливости. Отлично подойдет небыстрый бег, быстрая ходьба, езда на велосипеде. Главное, чтобы все упражнения приносили человеку удовольствие.

Допустимые физические нагрузки при аритмии

Сразу следует отметить, что некоторым категориям пациентов, страдающим нарушением сердечного ритма, полностью запрещены любые физические упражнения. Обычно подобный вердикт выносит лечащий врач после проведения соответствующего обследования работы сердца.

Для того, чтобы определить, что может позволить себе пациент с этой патологией, ему в обязательном порядке проводят велоэргометрию и мониторинг работы сердца по Холтеру на протяжении суток. При необходимости врачи могут назначить больному прохождение тредмил-теста.

Если у человека не выявлены явные противопоказания для занятий лечебной физкультурой, то ему рекомендуют начинать с самых щадящих упражнений, среди которых наибольшей популярностью пользуются простейшая сидячая гимнастика и дозированная ходьба в жилом помещении. Суточная нагрузка подбирается строго индивидуально.

Обычно специалисты советуют подобному контингенту больных начинать свой день с утренней гимнастики, которую, в отличие от здоровых людей, они должны делать, не вставая с постели. Скорость выполнения простейших упражнений обычно минимальная.

Если позволяет состояние пациента, специалисты по ЛФК могут посоветовать совершать пешие прогулки в умеренном темпе. Длительность такого путешествия обычно не больше 30 минут, при этом больной все время должен ориентироваться на свое самочувствие или показания специального прибора –пульсоксиметра, с которым человек, страдающий аритмией, не должен расставаться практически никогда.

При улучшении состояния и снижении частоты приступов нарушения ритма круг лечебной физкультуры можно расширить. В него можно включить гимнастические упражнения, направленные на укрепление конечностей и плечевого пояса, плавание, велосипед. При этом многие врачи советует таким больным остановиться на применении велотренажера, так как в этом случае имеется возможность четко контролировать нагрузку на сердце и сосуды.

Какие упражнения делать при аритмии

Частота и энергоемкость физических упражнений при наличии у больного нарушения сердечного ритма полностью зависят от его состояния и стадии развития самого заболевания. Но, если позволяет здоровье, легким физическим нагрузкам можно посвятить значительную часть времени.

Домашний комплекс по утрам

В том случае, когда врачи не стали полностью запрещать больному любую физическую активность, свой день следует начинать с утренней гимнастики. В основном все упражнения выполняются лежа, давая возможность организму плавно войти в новый день.

Начинать следует с махов руками, при этом не форсируя физическую нагрузку и ограничивая амплитуду движения. После нескольких минут подобных упражнений можно перейти к нагрузкам на нижние конечности и разминочные упражнения для шеи.

Учитывая, что подобный утренний комплекс обычно рекомендуют достаточно тяжелым пациентам, то каждое упражнение, его интенсивность и время выполнения необходимо обговорить с врачом ЛФК. Общими правилами при такой гимнастике являются продолжительность занятий, которая не должна превышать 15 — 20 минут, и постоянный контроль деятельности сердца.

По окончанию первого цикла физических нагрузок и при отсутствии неприятных симптомов изменениях сердечного ритма, можно пересесть на стул и продолжить гимнастические упражнения. В положении сидя основное внимание обычно уделяют нагрузке на плечевой пояс, поясницу и группу мышц верхних конечностей. Данные упражнения обычно проводят после 5 — 7 минут отдыха, длятся они не более 15 минут.

Завершить домашний утренний комплекс лечебной физкультуры можно медленной ходьбой по комнате. Это позволит восстановить дыхание, улучшить движение крови в сосудах, что позволит улучшить снабжение тканей кислородом, снизить нагрузку на сердечную мышцу.

Скандинавская ходьба и ее особенности

Последнее время некоторые специалисты в области ЛФК усиленно рекомендуют пациентам с сердечной патологией, в том числе и различными видами аритмий, заменить привычные пешие прогулки скандинавской ходьбой.

Считается, что такой вид физических упражнений дает возможность активизировать не только мышцы нижних конечностей и ягодиц, но включает в процесс руки, плечевой пояс, мышцы брюшного пресса.

Однако для того чтобы получить максимальный эффект от этого упражнения, необходимо освоить несколько простых приемов движения:

• В первую очередь важна работа ног. Ступня при движении сначала ставится на пятку, затем постепенно вся тяжесть тела переносится на носок. Процесс должен быть плавным, следует избегать рывков и скачков. Подобные действия позволят пациентам избежать излишней нагрузки на позвоночник и коленные суставы.
• Основным отличием скандинавской ходьбы от обычных пеших прогулок является наличие в руках лыжных палок, на которые при движении пациент регулярно переносит тяжесть своего тела. При помощи данного инвентаря следует сильно отталкиваться от дороги, имитируя бег на лыжах по глубокому снегу. Это позволит равномерно распределить нагрузку на 80 — 85% мышечного аппарата тела больного.
• Подобные тренировки должны обязательно проходить под контролем специалистов по ЛФК и желательно спортивного тренера. Такая нагрузка может принести пользу больному с нарушением ритма, если он правильно подобрал себе спортивный инвентарь, тщательно соблюдает рекомендации по допустимым физическим нагрузкам, использует пульсоксиметр для контроля над состоянием ритма сердца.

Скандинавская ходьба — это молодой вид активного отдыха, который с успехом используется в лечебной физкультуре. Однако большинство врачей пока с недоверием относятся к подобному новшеству ЛФК и предпочитают рекомендовать своим пациентам привычные и более безопасные пешие прогулки.

Разрешен ли бег

Беговые упражнения при аритмиях различного характера долгое время являлись спорным моментом среди специалистов в области лечебной физкультуры. В последнее время большинство врачей придерживается следующих принципов.

Бег запрещен в таких случаях:

• Больной страдает тяжелой формой нарушения ритма сердца, требующей срочной коррекции в условиях стационара.
• Если у пациента диагностирована сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. Это может быть следствием ревматизма, коронарного атеросклероза или другой сердечной патологии.
• Бегать нельзя при частых приступах стенокардии. Восстановить подобную нагрузку можно только через 6 месяцев после последнего приступа.
• К противопоказаниям относится и гипертоническая болезнь с высокими цифрами артериального давления, если она слабо поддается коррекции лекарственными препаратами.

Лечебный комплекс упражнений (ЛФК)

Для такого контингента больных медики разработали специальный комплекс физических упражнений. Что же советуют специалисты:

• Начинать занятия следует с обычной ходьбы, которая проводится в медленном темпе и длится 5 минут. При этом необходимо следить за дыханием и частотой сердечных сокращений.
• После окончания ходьбы на месте начинают поднимать руки вверх, одновременно вдыхая воздух, и вниз, совершая глубокий выдох. Это упражнение следует повторить не менее 15 раз, с каждым новым занятием увеличивая количество движений.
• Следующим гимнастическим движением будут повороты туловища вправо и влево, руки при этом разведены в стороны. Если у пациента начинает учащаться пульс, то можно ограничиться 15 — 20 повторами.
• Наклоны туловища в разные стороны тоже входят в комплекс ЛФК для больных, страдающих аритмией. При выполнении этого упражнения важно следить, чтобы прижатые руки плавно скользили вдоль тела одновременно с наклонами. Рекомендуется довести число таких движений до 25 — 30.
• В конце комплекса можно использовать круговые движения тазом, по 20 раз в каждую сторону, и вращение вытянутых перед собой рук. Последнее упражнение совершают 20 раз по часовой стрелке и 20 раз против часовой стрелки.
• Ежедневный цикл лечебной гимнастики советуют заканчивать 5 минутами ходьбы с высоко поднятыми коленями и 5 минутами просто медленного движения для восстановления дыхания и сердечного ритма.

Подобные упражнения обычно рекомендуют пациентам, у которых аритмия не привела к сердечной недостаточности. Разрешить выполнять подобную ежедневную гимнастику обязательно должен врач.

Дыхательные упражнения при аритмии

Применение дыхательной гимнастики больными, страдающим аритмией, является прекрасным подспорьем к медикаментозному лечению. При использовании подобных методик нормализуется работа вегетативной системы.

Дыхательные упражнения способствуют увеличению объема бронхов, что в свою очередь приводит к усиленному поступлению крови, обогащенной кислородом в аорту.

Выдох заставляет бронхи сокращаться, при этом сердце всасывает в себя очередную порцию крови.

Если при помощи дыхательной гимнастики пациент искусственно замедляет или ускоряет дыхание, то этим он может повлиять на частоту и ритмичность сердечных сокращений. Происходит стимуляция мышечной стенки сердца, увеличивается поступление кислорода в кровь, что приводит к улучшению питания не только всех тканей человеческого тела, но в первую очередь самого сердца.

Наибольшее распространение среди специалистов по дыхательной гимнастике получила система, которую в этих кругах называют гимнастикой Стрельниковой. Принцип действия упражнений, входящих в эту методику, прост. Они способствуют оксигенации органов и систем, улучшают работу сердца.

Начинать занятия рекомендуют, используя несколько предварительных упражнений: “кошка”, “насос”, “погоны” и “ладошки”. Выполнив на вдохе каждое действие по 10 — 12 раз, нужно дать организму немного отдохнуть и проверить ритмичность пульса.

Если позволяет состояние, то можно переходить к более энергоемким упражнениям. Однако расширение комплекса дыхательной гимнастики требуется обязательно согласовать с врачом.

Можно вспомнить и о дыхательных упражнениях при аритмии по методу К. Бутейко. Суть этого способа тоже состоит в увеличении снабжения сердечной мышцы кислородом. Обычно дыхательные движения совмещают с оздоровительной ходьбой.

Начинать следует с такой нагрузки:

• Пациент начинает упражнение с того, что делает 3 шага, вдыхая воздух полной грудью.
• На следующие 6 шагов, которые производит больной, дыхание следует задержать.
• Выдох также занимает 3 шага и снова задержка дыхания, рассчитанная на 6 шагов.

Если в течение месяца ежедневно проходить в таком темпе 700-1000 метров, то приступы аритмии могут значительно уменьшиться или даже полностью прекратиться.

Йога при аритмии

Большинство специалистов относят занятия йогой к разновидности дыхательной гимнастики. Действительно, большинство упражнений направлены на увеличение поступления кислорода в сердечную мышцу, что позволяет купировать нарушения ритма.

Существует несколько основных поз, которые способствуют усилению притока крови в легкие и сердце. В первую очередь это знаменитая “поза лотоса”.

Сидя в этой позе, следует сделать глубокий вдох, попытаться коснуться пола головой. Если подобное удалось, то необходимо 5 — 6 секунд оставаться в таком положении, задерживая воздух в легких. После этого можно занять прежнюю позу, одновременно медленно выдыхая.

Хорошие результаты можно получить, если лежа на протяжении 10 минут поднимать ноги вверх, при этом следует правую ногу поднимать, когда вдыхаешь воздух, а левую — когда выдыхаешь. Подобную физическую нагрузку пациенты, страдающие аритмией, могут себе позволить не больше 1 раза в день.

Специалисты и тренеры в области йоги могут предложить таким больным целый комплекс лечебных упражнений, но предварительно обязательно нужно обговорить подобные нагрузки с лечащим врачом.

Если пациент получил добро на подобную гимнастику, ему следует запомнить несколько простых советов, которые помогут ему при занятиях йогой.

Вот они:

• В первую очередь следует следить за своим дыханием. Оно должно быть спокойным и ровным.
• Все физические упражнения следует делать утром, а если по каким-то причинам это не представляется возможным, то не позже чем за 2 — 3 часа до сна.
• После занятий йогой рекомендуется полностью отказаться от пищи и воды на 1,5 часа.
• Все упражнения следует проводить при достаточном доступе свежего воздуха, так как это будет способствовать насыщению крови пациента кислородом.

Аритмия достаточно редко становится абсолютным противопоказанием для занятий спортом и активного образа жизни. Главное для больного – уверенность в завтрашнем дне и полное доверие к лечащему врачу. При таких условиях ЛФК и упражнения дыхательной гимнастики станут еще одним шагом к значительному улучшению самочувствия или даже полному выздоровлению.

Физическая нагрузка

Каким видом спорта можно заниматься при нарушенной ЧСС? На этот вопрос может ответить только лечащий врач после постановки диагноза. При мерцательной аритмии любая тренировка без присмотра врача запрещена.

Чтобы определить физические возможности пациента, врачи проводят несколько диагностических процедур:

• тредмил-тест;
• суточное исследование ЭКГ по Холтеру;
• велоэргометрия.

Начинать зарядку следует с ходьбы. Прогулки сначала нужно делать на короткие дистанции. Темп подбирается индивидуально исходя из состояния здоровья больного. Прогулки совершайте каждый день. Пройденный путь постепенно нужно увеличивать. Желательно также иметь при себе пульсометр. Если он покажет скачок ЧСС, то в таком случае нужно остановиться на 5–7 минут и передохнуть.

Для сердца при аритмии очень полезным является плаванье. Мышцы при этом напрягаются и расслабляются плавно, наблюдается также эмоциональное расслабление, которое положительно влияет на ЦНС. Ходить на плаванье нужно 3-4 раза в неделю. Длительность тренировки до 2 часов. Перед занятием следует провести небольшую разминку. Если во время плаванья появилась боль в сердце или участился пульс, нужно остановиться и отдышаться. Врачи не рекомендуют надолго погружаться под воду. В таком случае питание мышц кислородом ухудшается.

Если приступы нарушения ЧСС незначительные, полезными окажутся кардиотренировки: езда на велосипеде, аэробика. При умеренных физических нагрузках расширяются кровеносные сосуды и усиливается ритм сердца. Физические занятия помогают организму противостоять стрессовым ситуациям.

Лечение дыхательной гимнастикой

Дыхательная гимнастика при аритмии благотворно сказывается на состоянии ССС. На вдохе бронхи увеличиваются и сердечные желудочки сбрасывают кровь, которая из правого желудочка переходит в легочную вену, а из левого – в аорту. На выдохе бронхи уменьшаются, а предсердия вбирают кровь.

Меняя скорость дыхания, можно достичь изменения ЧСС. Хорошо себя зарекомендовала дыхательная гимнастика Стрельниковой. Она ускоряет кровообращение, насыщает кровь кислородом. Дыхательная гимнастика Стрельниковой показана также людям, склонным к развитию сердечных заболеваний. Она нормализует работу сердечной мышцы и ограждает человека от возможных осложнений.

Гимнастика по Стрельниковой при аритмии включает:

• «Ладони». Руки согнуты в локтях, ладони от себя. Быстрый вдох через нос и плавный выдох ртом. Ладони на выдохе сгибайте в кулаки.
• «Погоны». Ладони согнуты в кулак и прижаты к животу. На вдохе опускайте руки к полу, на выдохе возвращайтесь в и.п. Выше живота кисти не поднимайте.
• «Кошка». И.п. – стоя, ноги на ширине плеч. На вдохе присядьте, не отрывая пяток от пола, и поверните туловище влево. На выдохе поднимитесь. Затем на вдохе снова присядьте и поверните туловище вправо. Руки держите на уровне пояса.

Зарядка как способ лечения

При нарушенной частоте сердечных сокращений каждое утро пациент должен начинать с зарядки. Она восстанавливает ритмичность сердцебиения и укрепляет сердечные сосуды. Дома можно делать такой комплекс:

• Ходьба на месте. Дыхание через нос. Руки при ходьбе размахивайте в стороны. Выполняйте в течение 3–5 минут.
• Повороты. Исходная позиция – стоя. Ноги расставьте на ширину плеч. Руки на уровне пояса. Поворачивайте туловище влево и вправо. Количество повторений 10–12 раз.
• Наклоны. Исходная позиция все та же. Руки вытяните вдоль тела. Сделайте выдох и наклонитесь влево, на вдохе вернитесь в и.п. Затем повторите наклон в другую сторону. Количество повторов 10–15 раз.
• Круговые движения. Руки на талии. Сделайте 10–12 раз движений тазом в каждую из сторон.
• Махи. Поднимите руки выше головы. Сделайте 10–12 круговых махов руками вперед и назад.

Делать зарядку нужно до завтрака или спустя 2,5 часа после него. Если упражнения даются легко, то можно увеличить количество повторений до 30 раз. Завершать зарядку можно ходьбой на месте.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика – это не только оздоровительная тренировка, но и целый комплекс, включающий профилактические и специально разработанные упражнения. Для каждого больного врач в индивидуальном порядке подбирает программу занятий, учитывая при этом состояние здоровья пациента, тяжесть и характер течения заболевания.

ЛФК от аритмии включает:

• приседания;
• отжимания;
• пресс.

Приседания можно делать самостоятельно или с помощью опоры. Приседание поднимает тонус сосудов. Во время приседаний задействуются мышцы ног. Кровь при этом поднимается вверх, тем самым помогая сердцу. Пользу упражнение будет приносить только в том случае, если будет соблюдена техника его выполнения. Ноги нужно держать на ширине плеч. Спина прямая. Во время приседаний пятки нельзя отрывать от пола.

Отжимания повышают выносливость и устойчивость организма к стрессам, а также насыщают его кислородом. Выполняется упражнение из положения, лежа на полу. Руки держите на ширине плеч. Тело должно быть прямым, параллельным к полу. На вдохе опуститесь вниз, на выдохе займите и.п. Опускаясь вниз, не касайтесь пола грудью. Если упражнение дается сложно, то можете делать отжимания от лавочки или кровати.

Мышцы пресса – это каркас тела. Они защищают органы в полости брюшины и удерживают их в правильном положении. Для укрепляющих мышцы тренировок врачи рекомендуют упражнения для пресса. Лягте на пол, руки положите вдоль туловища, ноги должны оставаться прямыми. Поднимите ноги перпендикулярно телу. Если упражнение дается сложно, согните их в коленях.

Гимнастику от аритмии лучше делать 2 раза в день: утром и вечером. Перед началом занятий не рекомендуется пить и есть. При регулярном выполнении комплекса сосуды приобретут эластичность, работа сердца нормализуется, снизится АД.

Йога как средство лечения

Йога способна улучшить качество жизни пациентов с нерегулярной ЧСС. Физические упражнения при правильном дыхании восстанавливают сердечных ритм.

От аритмии помогут избавиться следующие ассаны:

• Поза лотоса. Опустите ладони на пятки. Втяните живот и наклонитесь вперед. Зафиксируйте такое положение на 1–3 секунды. Затем сделайте выдох и займите и.п.
• И.п. – лежа на спине. Разведите ноги настолько широко, чтобы вы смогли взяться кистями за лодыжки. На выдохе примите и. п.
• И. п. – лежа на спине. Сделайте вдох и оторвите от пола голову, локти и ноги. На выдохе опуститесь на пол.

Йога, как и любой вид спорта, полезна не всем. Асаны из йоги противопоказаны при:

• психических заболеваниях;
• паховых грыжах;
• пароксизмальной тахикардии;
• повышенном АД;
• заболеваниях крови;
• беременности;
• артрозах;
• обострении хронических заболеваний.

Противопоказания

Чтобы йога или другие виды спорта вам не навредили, следует обязательно проконсультироваться со специалистом. К абсолютным противопоказаниям следует отнести:

• частые приступы стенокардии;
• врожденные или приобретенные пороки сердца;
• сердечную недостаточность 2 или 3 стадии;
• почечную недостаточность;
• заболевания ЖКТ;
• аортальную аневризму.

Людям, страдающим от нарушения ЧСС, противопоказаны силовые нагрузки, поскольку напряжение может спровоцировать приступ заболевания. Поэтому упражнения со штангами, гантелями и экспандерами следует исключить. Такие нагрузки улучшают кровообращение в работающих мышцах, но сердце при этом испытывает дефицит кислорода. Противопоказаны также занятия с отягощением и изометрические упражнения.