Гигрома – это доброкачественное новообразование, представляющее собой опухоль разных размеров, заполненную серозной жидкостью. Чаще всего патология встречается в области запястий, но нередки и случаи образования гигромы на стопе. Заболевание практически не поддается консервативному лечению, поэтому справиться с гигромой стопы можно только с помощью операции. Расскажем, какие причины вызывают болезнь и как ее можно эффективно и безопасно для здоровья вылечить.
Что такое гигрома – анатомические особенности
Чтобы понимать, почему гигрома трудно поддается лечению, нужно знать особенности и строение опухоли. В медицинской литературе ее часто называют ганглием, то есть кистозным новообразованием с отсутствующими нервными рецепторами.
В большинстве случаев гигрома формируется возле серозной сумки суставов. Считается, что в основе механизма развития патологии лежит перерождение клеток капсулы сустава, из которых образуются стенки капсулы. Получается, что гигрома и близлежащий сустав неразрывно связаны.
Внутренняя полость кисты заполнена серозной жидкостью, чаще всего желеобразной консистенции. Также могут присутствовать частицы слизи и фибрина. В зависимости от локализации опухоли меняется состав внутренней жидкости, что влечет за собой различия в консистенции. В медицине выделяют три вида гигромы:
- мягкую;
- упругую;
- твердую.
Последняя чаще всего вызывает неприятные ощущения, а в некоторых случаях – боли. Если опухоль достигает значительных размеров – могут задеваться расположенные рядом нервные рецепторы, и тогда болевые ощущения принимают постоянный характер.
Для гигромы характерно постепенное увеличение в размерах. Примерный механизм развития новообразования (может отличаться в зависимости от предшествующей ситуации).
- Повреждение капсулы сустава, перерождение ее клеток.
- Формирование капсулы, ее наполнение серозной жидкостью.
- Постепенное увеличение в размерах, появление боли или неприятного ощущения при физической нагрузке.
- Сдавливание кровеносных сосудов, появление признаков омертвения кожи – шелушение, шероховатость.
- Развитие воспалительного процесса из-за постоянного травмирования, покраснение кожи.
- Постоянная боль в суставах (иногда люди ошибочно подозревают растяжение).
- В редких случаях – потеря подвижности в пораженном суставе.
Последних трех этапов может и не быть, если человек не занимался самолечением, а обратился к врачу. Кроме того, если гигрома образовалась на подошве стопы – возможно течение без образования опухоли. В этом случае заподозрить гигрому можно лишь по ненормальной подвижности участка кожи.
Врачи отмечают, что гигрома стопы представляет собой доброкачественное образование, которое часто возникает в области суставов или сухожилий. Симптомы могут включать болезненные ощущения, отечность и ограничение подвижности. Внешний вид гигромы может варьироваться от небольшого, едва заметного образования до более крупной шишки, что может вызывать дискомфорт при ношении обуви.
Лечение гигромы обычно начинается с консервативных методов, таких как физиотерапия и использование ортопедических стелек. В некоторых случаях может потребоваться пункция для удаления жидкости, однако рецидивы не редкость. Врачи подчеркивают, что хирургическое вмешательство является наиболее эффективным способом устранения гигромы, особенно если она вызывает значительные неудобства. Важно своевременно обратиться к специалисту для диагностики и выбора оптимального метода лечения.
Причины гигромы
Медицинской науке пока что не удалось установить причину, из-за которой здоровые клетки капсулы суставов мутируют и развивается патология. Однако можно с уверенностью сказать о том, что может стать второстепенным провоцирующим фактором. Наиболее вероятные причины гигромы стопы:
- генетическая предрасположенность;
- ношение неудобной обуви;
- длительное физическое воздействие на сустав;
- различного рода травмы.
Гигрома на тыльной стороне стопы или в области большого пальца чаще всего встречается у женщин. Объясняется это модой на обувь с высоким каблуком, из-за которого суставы ноги постоянно находятся в напряжении. У мужчин же гигрома больше встречается на запястье, связано это с занятиями определенными видами спорта и с профессией.
Читайте также:
Что касается появления гигромы у ребенка – тут чаще всего причина кроется в получении травмы во время игр. Опорно-двигательный аппарат у детей находится в стадии формирования, поэтому достаточно даже незначительного ушиба пальца, чтобы спровоцировать болезнь.
Классификация и диагностика гигромы стопы
Согласно классификатору заболеваний МКБ-10 гигрома имеет код М-71.3. Кроме этого, опухоль принято классифицировать по особенностям строения. Всего выделяют три формы.
- Изолированная – полость не сообщается с суставной капсулой, а сама гигрома крепится у ее основания.
- С соустьем – между образовавшейся полостью и суставом имеется канал, по которому перетекает жидкость.
- С клапаном – в канале формируется участок ткани, играющий роль клапана. При этом синовиальная жидкость попадает в полость гигромы при нагрузках на сустав.
В большинстве случаев врачу удается поставить верный диагноз без инструментального обследования. Для этого медицинский специалист учитывает локализацию опухоли, ее консистенцию, жалобы больного и причины. Исключения в этом случае – гигрома небольшого размера, которую невозможно обнаружить визуально и патологии со схожими проявлениями. Например, многие люди путают гигрому с ложным суставом.
Чтобы избежать ошибки и подобрать верную тактику лечения, врач направит пациента на дополнительное обследование:
- УЗИ-исследование – позволяет определить структуры опухоли, наличие в ней кровеносных сосудов и другие особенности;
- МРТ – позволяет изучить содержимое капсулы и суставной сумки;
- взятие пункции для исследования клеток под микроскопом.
Отличать патологию нужно от абсцессов, аневризмы артерии и других патологий со схожей клинической картиной.
Гигрома стопы – это доброкачественное образование, которое часто вызывает беспокойство у людей. Многие отмечают, что гигрома выглядит как небольшая опухоль, заполненная жидкостью, и может возникать на подошве или боковой части стопы. Симптомы обычно включают дискомфорт, болезненность при ходьбе и иногда ограничение подвижности. Важно отметить, что гигрома не всегда требует лечения, особенно если она не вызывает значительных неудобств. Однако, если образование увеличивается или становится болезненным, врачи могут рекомендовать пункцию для удаления жидкости или хирургическое вмешательство. Люди делятся своими впечатлениями о различных методах лечения, отмечая, что консервативные подходы, такие как физиотерапия и использование ортопедической обуви, могут быть эффективными. Тем не менее, каждый случай индивидуален, и важно обратиться к специалисту для получения рекомендаций.
Симптомы гигромы у взрослых
В большинстве случаев гигрома стопы характеризуется лишь наличием опухоли разного размера возле сустава. Пациенты жалуются на чувство дискомфорта, реже – на боли. Исключением является сухожильная гигрома стопы, для которой характерны следующие признаки:
- локализация в области лодыжки;
- небольшой размер;
- боль только в запущенных случаях.
Если не лечить сухожильную гигрому стопы – повышается риск развития осложнений. Наиболее вероятными из них являются бурсит и тендовагинит.
Методы лечения гигромы
Вылечить новообразование самостоятельно не получится, поэтому нужно обратиться к хирургу, ортопеду или к травматологу. Врач выбирает тактику лечения исходя из клинической картины и образа жизни пациента. Рассмотрим, как можно вылечить гигрому.
-
Читайте также:
Консервативное лечение
К консервативному лечению относится применение лекарственных препаратов и некоторых методов физиотерапии. Если гигрома находится в начальной стадии развития, имеет небольшие размеры и не сопровождается гнойными процессами, врач может назначить следующее лечение:
- курс нестероидных противовоспалительных препаратов (Нимесила или Диклофенака);
- недельный курс антигистаминного средства, например, Клемастина;
- кортикостероидные мази для обработки гигромы, например, Дипросалик.
Из методов физиотерапии хороший эффект при начале воспалительного процесса может дать УВЧ. Есть сведения об успешном применении солевых ванн и электрофореза с йодом. В некоторых случаях на область появления гигромы накладывается давящая повязка, препятствующая поступлению жидкости в полость из сустава.
Если воспалительный процесс сопровождается сильным нагноением – антибиотики не имеют эффективности. В этом случае единственным целесообразным методом лечения является хирургическое вмешательство с последующим курсом антибактериальных препаратов.
Хирургическое лечение гигромы
В случаях, если консервативная терапия не помогает, необходима операция по удалению гигромы. В настоящее время может использоваться два метода: открытое хирургическое вмешательство и удаление лазером, которые не имеют существенных отличий в последовательности действий врача.
Показаниями к операции являются:
- отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
- развитие осложнений (воспаления или гноя);
- стремительное увеличение кисты в размерах;
- постоянная боль (в покое и при нагрузке);
- косметический дефект.
Если размер гигромы не превышает 10 см, то операция выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. В противном случае лечение проводится в стационаре, а само хирургическое вмешательство – в операционной.
Гигрому удаляют вместе с синовиальной сумкой, щадя прилегающие к образованию нервные рецепторы и кровеносные сосуды. Образовавшуюся полость дренируют, чтобы удалить скапливающуюся в ней жидкость. Заканчивается операция наложением давящей повязки.
Примерно через 2-3 дня дренаж убирают. Чтобы не допустить случайного инфицирования и развития воспалительного процесса врач назначает курс антибиотиков. Выбор препарата зависит от состояния здоровья, а также характера проведенной операции. Вернуться к привычному образу жизни можно спустя 1-3 недели.
Независимо от размера гигромы при операции врач берет образец желеобразной жидкости для дальнейшего исследования на онкологические заболевания. В идеале, если пациента ведет хирург в паре с онкологом. В этом случае, если обнаружатся раковые клетки во взятой для анализов жидкости, можно своевременно начать борьбу с раком.
Удаление гигромы лазером
Если гигрома стопы расположена в непосредственной близости от нервных окончаний, имеет большой размер или сдавливает кровеносные сосуды – ее удаляют с помощью лазерного луча. Этот метод имеет ряд преимуществ перед операцией традиционным способом. Толщина луча позволяет проводить операции на ювелирном уровне, не задевая здоровые ткани, не повреждая нервные окончания и кровеносные сосуды.
Перед манипуляцией необходима тщательная подготовка, включающая следующие мероприятия:
- рентгенографическое обследование, чтобы выявить возможные патологии костей и суставов;
- МРТ для определения структуры кисты, наличия и количества камер, толщины стенок;
- исследование крови и мочи.
Удаление гигромы стопы лазером занимает порядка 20 минут. Терапия проводится при местном обезболивании, исключение – сложные случаи. После начала действия анестезии врач сделает небольшой разрез над гигромой, а в образовавшуюся рану направит луч лазера. Он выпарит гигрому и остановит кровотечение. Дальнейшая последовательность операции такая же, как и при открытом способе.
Лазерное лечение имеет существенный недостаток – риск повторного формирования гигромы стопы. Поэтому пациенту необходимо внимательно относиться к своему здоровью и при обнаружении новой опухоли обращаться к врачу.
Особенности реабилитационного периода
Так как гигрома расположена вблизи сустава и имеет с ним тесную связь, восстановление после операции требует внимательности со стороны врача и соблюдения рекомендаций пациентом. При неправильном подходе к восстановлению сустав может потерять подвижность, а неправильно подобранный курс антибиотиков приведет к развитию нагноений.
Для восстановления функций поврежденного сустава врач подбирает оптимальный метод физиотерапии:
- электрофорез;
- магнитное воздействие;
- ультразвуковое лечение.
При нарушении подвижности стопы рекомендуются и специальные физические упражнения. Они должны выполняться пациентом в полном объеме, в присутствии медицинского работника.
-
Читайте также:
О лечении гигромы стопы народными методами
Если вы сторонник самостоятельного лечения и предпочитаете народные методы, вам нужно знать об их опасностях. Гигрома стопы трудно поддается медикаментозному лечению, при операциях могут возникнуть рецидивы, а рецепты народной медицины могут, к тому же, усугубить течение патологии.
Наибольшую опасность представляет метод «раздавливания» опухоли. Его описание можно встретить в старой медицинской литературе, в настоящее время врачи от него отказались. Опасность заключается в том, что жидкость может попасть в прилегающие ткани, что приведет к развитию осложнений и нагноений. Поэтому в домашних условиях гигрому стопы лучше не тревожить.
Приступая к лечению гигромы стопы народными средствами нужно убедиться в том, что у вас именно эта патология. Например, у вас может быть абсцесс, прогревать который категорически запрещено. Пройдите обследование и узнайте точный диагноз, чтобы избежать ненужного риска.
Есть еще одна опасность рецептов народной медицины. Некоторые ингредиенты обладают токсическим действием, другие, например, мед, способны вызвать аллергические реакции. Кроме того, в домашних условиях практически невозможно соблюдать точную дозировку. Хирурги могут рассказать множество случаев из практики, когда лечение народными методами приводило к серьезным осложнениям.
Если у вас гигрома стопы – не гадайте, что делать. Обратитесь к травматологу или хирургу по месту жительства. Грамотный врач сможет вылечить патологию, а вы – нет.
Профилактика гигромы стопы
Чтобы не столкнуться с такой неприятной патологией, как гигрома стопы, нужно соблюдать ряд несложных правил:
- отказаться от тесной обуви;
- не носить обувь на высоком каблуке;
- делать расслабляющий массаж стоп, если чувствуется усталость.
Чтобы избежать осложнений нужно вовремя обращаться к врачу. Наибольший риск развития воспалений и нагноений имеется в случаях случайного повреждения гигромы стопы. Это происходит при ношении тесной обуви или попытках справиться с проблемой самостоятельно.
Помните, что для снижения вероятности рецидива нужен комплексный подход, включающий в себя тщательную диагностику, хирургическое лечение и грамотное ведение больного в послеоперационный период. В этом случае частота развития послеоперационных осложнений снижается.
Гигрома стопы – это патология в области суставов, сложно поддающаяся традиционному лечению. Наилучший результат дает операция с удалением синовиальной сумки и последующим курсом антибактериальной терапии.
Попытка вылечить гигрому народными методами, равно как и игнорирование рекомендаций врача, приводят к серьезным осложнениям, вплоть до сепсиса – заражения крови. Прогноз при гигроме стопы благоприятный только в том случае, если патологию лечит квалифицированный хирург.
Вопрос-ответ
Как выглядит гигрома на стопе?
Гигрома проявляется как опухолевидное доброкачественное одиночное образование со скоплением жидкости с примесями фибрина или слизи. Чаще всего она находится в серозной сумке.
Какие признаки гигромы на ноге?
Боли при гигроме, образование мягкой, эластичной опухоли в месте ее появления, болезненность при надавливании или при движении в суставе, ограничение движения в суставе, расположенном рядом с гигромой, нарушение эстетического вида в месте расположения опухоли, Ещё
Как отличить гигрому от злокачественной опухоли?
В отличие от злокачественных опухолей, гигромы могут меняться в размерах в зависимости от полученной нагрузки на сустав. В состоянии покоя гигромы заметно “сдуваются”. Раковая опухоль тоже может расти и уменьшаться, но не демонстрирует явной зависимости от того, насколько была нагружена рука.
Как убрать гигрому без операции?
Если для лечения, пациенту не подходит операция, то есть один из способов лечения гигромы без хирургического вмешательства. Как это происходит: Врач делает укол местного обезболивающего прямо над гигромой. Затем, с помощью шприца с иглой, врач откачивает из гигромы желеобразную жидкость, которая там образуется.
Советы
СОВЕТ No1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили опухоль или болезненные ощущения в области стопы, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет избежать осложнений и ускорит процесс лечения.
СОВЕТ No2
Изучите методы лечения. Гигрома может быть лечима как консервативными методами (например, физиотерапией и медикаментозным лечением), так и хирургическим вмешательством. Проконсультируйтесь с врачом для выбора наиболее подходящего варианта.
СОВЕТ No3
Следите за обувью. Носите удобную и подходящую по размеру обувь, чтобы снизить нагрузку на стопы и предотвратить развитие гигромы. Избегайте высоких каблуков и узкой обуви, которые могут усугубить состояние.
СОВЕТ No4
Не забывайте о профилактике. Регулярно выполняйте упражнения для стоп и следите за своим весом, чтобы уменьшить нагрузку на суставы и ткани. Это поможет снизить риск возникновения гигромы и других заболеваний стоп.
