Болезнью Гоффа или липоартритом называют перерождение жировой клетчатки (жировых тел Гоффа) находящейся вокруг коленного сустава. Ее проявлением служит потеря нормальной подвижности сустава, постоянный хруст, дискомфорт, припухлость, боль в области колена и хромота. По статистике, данное заболевание чаще всего встречается у женщин после 45 лет.
На частоту и тяжесть липоартрита указывает то, что среди всех случаев тяжелых отклонений в функционировании ног доля нарушений спровоцированных этой болезнью составляет около 12%. При этом заболевании воспалительный процесс развивается на фоне разрастания жировой клетчатки.
Причины
При данной патологии нередко отмечается нарушение целостности жирового тела в зоне так называемых крыловидных складок. Наиболее часто это болезненное состояние возникает при различных травмах колена, в результате которых происходит защемление и разрушение жировых долек, а также кровоизлияния и отечность тканей. При этом тела Гоффа теряют упругость и эластичность. В поврежденной зоне обнаруживается рост фиброзной ткани и рубцевание. При этом она не способна выполнять те функции, которые выполняет жировая ткань. Существуют разные причины и факторы, которые могут привести к развитию болезни Гоффа. Наиболее распространенными из них являются:
- изменения уровня гормонов в организме, например, при климаксе у женщин;
- прогрессирование артроза колена;
- механические повреждения коленного сустава;
- воспаление околоколенной области;
- давление на переднюю зону коленного сустава в течение продолжительного промежутка времени.
Врачи отмечают, что лечение болезни Гоффа коленного сустава требует комплексного подхода. В первую очередь, важно установить точный диагноз, чтобы исключить другие патологии. Консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаментозное лечение, часто являются первыми шагами. Врачи рекомендуют использовать противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отека. Также полезны упражнения для укрепления мышц вокруг колена, что способствует улучшению стабильности сустава. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов для снятия воспаления. Если консервативные методы не приносят облегчения, специалисты могут рассмотреть возможность хирургического вмешательства, направленного на удаление воспаленной жировой ткани. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и не игнорировали симптомы, чтобы избежать осложнений и сохранить подвижность коленного сустава.
Симптомы болезни Гоффа
Как правило, диагностика данного заболевания не представляет особых затруднений. Ему присуща характерная клиническая картина. Так при данной болезни отмечаются следующие общие симптомы:
- снижение функций головки четырехглавой мышцы бедра;
- боль и дискомфорт в колене;
- припухлость в нижнепереднем отделе коленного сустава;
- неполное разгибание ноги;
- ограничение подвижности;
- истинные и ложные блокады сустава;
- гипотрофия (белково-энергетическая недостаточность);
- крепирующие образования с обеих сторон от связки надколенника;
- нестабильность сустава.
Данное заболевание становится хроническим при постоянном травмировании синовиальной сумки. Течение болезни Гоффа чаще всего длительное. Для каждого его этапа характерны свои симптомы. Так в острый период отмечаются:
- появления болевых ощущений в колене;
- появление растущего отека;
- неполное разгибание коленного сустава.
Спустя 1-3 месяца с момента повреждения жировой ткани появляются следующие симптомы:
- ночные боли в коленном суставе;
- крепирующие образования, которые издают потрескивающие звуки при надавливании;
- блокада коленного сустава, выражающаяся в невозможности опереться на больную конечность;
- нарушается функции четырехглавой мышцы бедра;
- появляется нестабильность сустава.
Диагностика
Для установления диагноза проводится инструментальное обследование. При этом болезнь Гоффа дифференцируют с целым рядом других заболеваний суставов, имеющих сходные симптомы. При хронической форме ее симптомы не всегда определяются легко. В этом случае для установления диагноза специалист назначает дополнительное обследование. Оно может проводиться при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Нередко в результате гиперплазии жирового тела происходит фиброзирование синовиальной оболочки коленного сустава. При рентгенографическом исследовании часто отмечаются признаки начальных стадий развития артроза коленного сустава. Данная патология затрудняет дифференциацию этих заболеваний и установление точного диагноза. Рентген позволяет выявить и калькулезный бурсит, который часто локализуется в зоне крыловидных складок. При болезни Гоффа артропневмограммы помогают установить присутствие нарушений, характерных для данного заболевания. К ним относятся:
- Уменьшение сустава колена.
- Изменение размера заднего заворота в сторону увеличения, сопровождающееся возникновением грыжевого образования, называемого кистой Беккера.
- Регидность (твердость, неэластичность) верхнего заворота;
- Увеличение размеров и массы (гипертрофия) жировой клетчатки.
Читайте также:
Люди, столкнувшиеся с болезнью Гоффа коленного сустава, часто делятся своим опытом в поисках эффективного лечения. Многие отмечают, что важным шагом является ранняя диагностика и обращение к специалисту. Врачи рекомендуют комбинированный подход, включающий физиотерапию, лечебную гимнастику и медикаментозное лечение для снятия воспаления. Некоторые пациенты рассказывают о положительном эффекте от применения холодных компрессов и противовоспалительных средств. Также встречаются отзывы о необходимости изменения образа жизни: снижение нагрузки на сустав и поддержание здорового веса. Важно помнить, что индивидуальный подход к каждому случаю может значительно улучшить качество жизни и уменьшить симптомы.
Возможные осложнения
Без надлежащей терапии болезнь Гоффа может привести к следующим осложнениям:
- Жировая ткань вокруг колена прекращает выполнение функции анатомического буфера, что приводит к хроническому течению заболевания.
- В некоторых случаях липоартрит трансформируется в артроз колена, который сопровождается многолетними непрекращающимися болями в суставе и нарушением его функций.
Лечение болезни Гоффа коленного сустава
При своевременном установлении диагноза и правильной терапии пациент выздоравливает практически полностью. Существует 2 вида лечения болезни Гоффа:
- Консервативное, в ходе которого больному суставу обеспечивается покой, ограничиваются движения, прекращаются занятия физической культурой и труд. Для терапии используют грязевые и парафиновоозокеритовые аппликации, облучения лампой Соллюкс, индуктометрию, микроволновую терапию, лазеротерапию и оксигенотерапию (лечение кислородом). Врач назначает противовоспалительное лечение. На ранней стадии болезни Гоффа применяются гормональные препараты (кортикостероиды) пролонгированного действия. Их вводят в полость больного коленного сустава. Дополнительно применяют электростимуляцию, массаж и физиотерапию для укрепления мышц голени.
- Оперативное, которое представляет собой хирургическое удаление ущемленных фрагментов тел Гоффа и фиброзных (соединительнотканных) образований. После проведенной операции из оставшихся жировых долек на протяжении 2-3 недель развиваются полноценная жировая клетчатка с нормальной буферной способностью. Прогноз после оперативного вмешательства благоприятный. После него функции коленного сустава полностью восстанавливаются.
Лечение данного заболевания осуществляется поэтапно. Оно направлено на:
- восстановление опорной и двигательной функции нижней конечности;
- устранение воспаления сустава;
- нормализацию работы мышц ноги.
После такой терапии пациенту необходимо пройти курс реабилитации. Как правило, после лечебного массажа, электростимуляции и физиотерапии функции колена восстанавливаются полностью. Особенно важен массаж при атрофии четырехглавой бедренной мышцы. Чаще всего применяют такие виды манипуляций:
- поглаживания основанием ладони;
- вибрирующие растирания.
Массаж снимает болевые ощущения, предотвращает атрофию мышц, усиливает кровообращение, улучшает отток лимфы. При рецидиве заболевания курс терапии повторяют.
Такое комплексное лечение в редких случаях может быть недостаточно эффективным. Чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания осуществляется хирургическое вмешательство. В ходе операции производится резекция (удаление) жировой ткани, подвергшейся повреждениям. В некоторых случаях назначается и артроскопия, в процессе которой с помощью введенного под кожу эндоскопа удаляют фиброзную и поврежденную ткань. После такого хирургического вмешательства остаются очень маленькие рубцы, поскольку эндоскоп вводят через микроразрезы. Во время реабилитационного периода рекомендуется принимать радоновые, йодобромные и сульфидные ванны. Значительно ускоряет процесс восстановления посещение бальнеологических курортов.
Болезнь Гоффа коленного сустава: лечение народными средствами
Некоторые люди предпочитают научной медицине народные рецепты. При этом они возлагают на них напрасные надежды, поскольку при болезни Гоффа народными средствами снимаются только болевые ощущения, а воспалительный процесс прогрессирует дальше. Самыми популярными методами лечения данного заболевания в домашних условиях являются грязевые компрессы из зеленой или голубой глины. Болевые ощущения поможет снять компресс из глицерина, нашатырного спирта, йода, натурального меда и медицинской желчи.
Липоартрит опасен тем, что при отсутствии своевременной терапии он может трансформироваться в артроз колена, что приведет к постоянным суставным болям. Именно поэтому так важно при подозрении на болезнь Гоффа сразу обращаться к специалисту.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить болезнь Гоффа?
Прогноз на выздоровление у пациентов с болезнью Гоффа благоприятный, особенно если лечение началось на ранней стадии. Консервативные методы лечения, например, физиопроцедуры или ЛФК, могут восстановить функции сустава, но важно соблюдать рекомендации врача по профилактике заболевания.
Сколько проходит болезнь Гоффа?
Течение болезни Гоффа прогрессирующее хроническое от 2 до 8 месяцев, через 1-3 мес. После начала заболевания характерны ночные боли. Липоартрит чаще всего бывает у женщин 45-65 лет, это явно указывает на связь гиперплазии жировой клетчатки коленного сустава и нарушений гормонального фона.
Как диагностировать болезнь Гоффа?
Болезнь Гоффа — это воспалительный процесс в жировой клетчатке переднего отдела колена. Основные симптомы — боль и нарушение функции сустава. Диагноз ставят по характерной клинической картине, подтверждают с помощью УЗИ или МРТ.
Как выглядит болезнь Гоффа?
Хруст при сгибании и разгибании в коленном суставе, патологическое выпячивание по сторонам от надколенной связки, снижение двигательной активности в суставе, ограничение мобильности коленного сустава.
Советы
СОВЕТ No1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Прежде чем начинать любое лечение, важно получить профессиональную консультацию. Врач сможет определить степень заболевания и предложить наиболее подходящие методы терапии.
СОВЕТ No2
Регулярно выполняйте рекомендованные упражнения. Физическая терапия играет ключевую роль в восстановлении функции коленного сустава. Упражнения помогут укрепить мышцы вокруг сустава и улучшить его подвижность.
СОВЕТ No3
Используйте лед и компрессы для уменьшения воспаления. При обострении симптомов прикладывайте лед к колену на 15-20 минут несколько раз в день. Это поможет снизить отек и облегчить боль.
СОВЕТ No4
Обратите внимание на свой вес и питание. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на коленные суставы. Сбалансированное питание и контроль за весом могут значительно улучшить состояние сустава и уменьшить симптомы болезни Гоффа.
