Коксартроз тазобедренного сустава относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям опорно-двигательной системы. В результате дистрофических изменений происходит деформация суставной поверхности хряща тазобедренного сустава, что приводит к появлению болей, нарушению подвижности сустава и нарушению самостоятельного движения. Симптомы и лечение коксартроза зависят от причины возникновения и стадии заболевания.
Заболевание делится на две основные группы:
- первичный или идиопатический коксартроз – причины данного заболевания точно не установлены, возможна генетическая предрасположенность или наследственные факторы риска;
- вторичный коксартроз – возникает как осложнение после таких заболеваний, как врожденный вывих бедра, перелом шейки бедренной кости, перелом тазовых костей, остеомиелит и другие.
Врачи отмечают, что коксартроз, или остеоартрит тазобедренного сустава, является распространенным заболеванием, особенно среди пожилых людей. Симптомы включают боль в области бедра, ограничение подвижности и хруст при движении. На ранних стадиях пациенты могут испытывать дискомфорт только при физической активности, однако с прогрессированием заболевания боли становятся постоянными и могут мешать повседневной жизни.
Лечение коксартроза требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют сочетание медикаментозной терапии, физиотерапии и лечебной физкультуры. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, эндопротезирование сустава. Важно, чтобы пациенты не игнорировали первые симптомы и обращались за медицинской помощью, так как ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование заболевания.
Виды коксартроза и причины развития
https://youtube.com/watch?v=4ODKq30RkBA%3Frel%3D0
В зависимости от того, что стало причиной заболевания, врач назначает лечение. Поэтому этот момент диагностики является очень важным. Итак, коксартроз бывает:
- инволюционный – возникает вследствие возрастных изменений, встречается у лиц пожилого возраста;
- диспластический – из-за врожденных нарушений развития костной ткани;
- посттравматический – развивается после переломов головки бедренной кости, вертлужной впадины;
- дисгормональный – в результате побочного действия длительного приема гормональных препаратов и кортикостероидов, вызывающих дегенеративные изменения в структуре костной ткани;
- постинфекционный – как осложнение после перенесенных воспалительных заболеваний, таких как остеомиелит, артрит, ревматоидный артрит;
- коксартроз как последствие болезни Петерса – врожденное заболевание, вызывающее остеохондропатию головки бедренной кости;
- идиопатический – причину возникновения установить не удалось.
Этиология и патогенез коксартроза
В основе появления этого заболевания лежит нарушение кровообращения в суставе, которое приводит к накоплению недоокисленных продуктов распада, разрушающих хрящевую ткань.
Причины возникновения:
- Травмы. При переломе костей тазобедренного сустава или многочисленных микротравмах хрящевые поверхности подвергаются постоянному воздействию, что приводит к постепенной атрофии хряща и возникновению деформации сустава.
- Чрезмерная нагрузка. Часто возникает коксартроз у профессиональных спортсменов или людей, большую часть дня передвигающихся пешком. При быстрой ходьбе или беге нагрузки на тазобедренный и коленный сустав увеличиваются в несколько раз. Если в молодости хрящевая ткань выдерживает такие нагрузки за счет компенсаторной способности, с течением времени хрящ изнашивается и не может адекватно реагировать на повышенные нагрузки.
- Наследственность. До сих пор не доказано, является ли это заболевание наследственным, но точно установлено, что по наследству передается строение хрящевой и костной ткани, поэтому риск возникновения коксартроза у людей, чьи родственники страдают подобным заболеванием, намного выше.
- Воспалительные заболевания. При наличии воспалительных заболеваний суставной полости или костей, риск возникновения коксартроза как осложнения основного заболевания очень высок.
- Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Коксартроз возникает как осложнение при сахарном диабете, оспеопорозе, гормональных нарушениях.
Коксартроз — это заболевание, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто делятся своими переживаниями о симптомах, таких как боль в бедре, ограничение подвижности и хруст при движении. Многие отмечают, что с возрастом симптомы становятся более выраженными, что значительно ухудшает качество жизни. В поисках облегчения пациенты обращаются к различным методам лечения. Некоторые предпочитают консервативные подходы, включая физиотерапию, массаж и медикаменты, в то время как другие рассматривают хирургическое вмешательство как единственный способ избавиться от боли. Важно отметить, что индивидуальный подход к лечению играет ключевую роль, и многие пациенты находят поддержку в группах, где обсуждают свои успехи и неудачи. Опыт других помогает не только в выборе методов, но и в моральной поддержке, что делает борьбу с недугом менее одиночной.
Симптомы заболевания
Коксартроз – это прогрессирующее заболевание, симптоматика нарастает постепенно, позволяя пациенту привыкнуть к своему состоянию. Это приводит к тому, что пациенты обращаются за помощью только в далеко зашедших случаях заболевания.
Основной жалобой пациентов в начале заболевания является жалоба на незначительную боль при ходьбе на большие расстояния и чувство тяжести и боли в суставе к концу дня. Постепенно боль становится интенсивнее, становится трудно провести несколько часов на ногах или пройти расстояние, превышающее одну остановку. Может добавиться также резкая боль в суставе, ограничение движений и неприятные тянущие ощущения в паховой области.
Многие пациенты не обращаются к врачу на этой стадии, они предпочитают заглушать боль с помощью анальгетиков, стараются меньше двигаться и не беспокоить больной сустав. Чтобы облегчить боль, пациент, инстинктивно старается не наступать на больную ногу, это приводит к появлению хромающей походке и затем к атрофии мышц бедра и возникновению контрактур, которые еще больше ограничивают движения в суставе.
Читайте также:
Стадии коксартроза
В клинической картине заболевания по тяжести течения выделяют три стадии:
- 1 стадия – признаки заболевания незначительные. Может беспокоить небольшая боль в тазобедренном суставе, усиливающаяся после физической нагрузки, длительной ходьбе, переноске тяжестей. Движения сохраняются в полном объеме или угол ограничения движений не превышает 10 градусов. При рентгенологическом обследовании обнаруживаются незначительные изменения.
- 2 стадия – наступает при отсутствии лечения. Боли усиливаются, начинают беспокоить в состоянии покоя, а при физической нагрузке становятся еще более интенсивными. Мышцы находятся в постоянном напряжении, появляются ночные боли, отдающие в бедро, колено. Нарушается нормальная походка – чтобы разгрузить сустав, человек хромает, чаще всего начинает пользоваться тростью. Угол ограничения движения достигает 20 градусов. На рентгенограмме видны отчетливые изменения хрящевой и костной ткани.
- 3 стадия – «запущенный» коксартроз. Пациента мучают постоянные боли. Движения в суставе практически невозможны. Обращают на себя внимание изменения во внешнем облике больного – из-за постоянного спазма мышц происходит укорочение конечности, пациент не может самостоятельно передвигаться, только при помощи костылей.
Диагностика и лечение коксартроза
Диагностируют заболевание на основании клинической картины заболевания, анамнеза и рентгенологического исследования. Рентген является основным способом определения тяжести заболевания.
https://youtube.com/watch?v=O1ng9zYDNxk%3Frel%3D0
Лечение коксартроза зависит от стадии заболевания. На 1-2 стадии возможно консервативное лечение, а на 3 стадии – только оперативное вмешательство. В этом случае выполняют протезирование бедренного сустава.
При консервативном лечении применяют:
- Нестероидные противовоспалительные средства – аспирин, диклофенак, кеторол. Препараты этой группы уменьшают воспаление и снимают боль, но при этом оказывают только симптоматическое действие и при длительном приеме возникают побочные эффекты.
- Гормональные препараты – гидрокортизол, кетарог. Они назначаются при сильных болях и выраженном воспалении; так же, как препараты первой группы, должны применяться кратковременно.
- Хондропротекторы – артрогликан, терафлекс, дона. Эти препараты оказывают лечебное воздействие непосредственно на поврежденную хрящевую ткань, способствуют ее регенерации и замедляют разрушение. Являются препаратами выбора на 1-2 стадии болезни.
- Миорелаксанты способствуют снятию мышечного напряжения и уменьшению болевого синдрома.
- Сосудорасширяющие средства улучшают кровоснабжение в суставе, благодаря чему хрящевая ткань получает больше питательных веществ и улучшается обмен веществ.
- Физиотерапия, массаж, местные средства оказывают незначительное лечебное воздействие, в основном за счет улучшения кровоснабжения и обмена веществ.
- Гимнастические упражнения – помогают восстановить подвижность в суставе, улучшить кровоснабжение и укрепить мышцы. Для каждого больного должен быть разработан индивидуальный курс занятий, с учетом стадии заболевания и дистрофических изменений в суставе
Хирургическое лечение
При 3 стадии заболевание необходима операция по эндопротезированию сустава – изношенные хрящевые и костные ткани заменяют на биомеханический сустав из различного вида сплавов. Операцию проводят после тщательного обследования. Существуют относительные и абсолютные противопоказания к операции. Решение об оперативном вмешательстве должен принимать врач, после оценки состояния пациента.
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы коксартроза?
Основные симптомы коксартроза включают боль в области бедра, ограничение подвижности сустава, хромоту и ощущение скрипа при движении. Боль может усиливаться при физической нагрузке и уменьшаться в состоянии покоя.
Какие методы лечения коксартроза существуют?
Лечение коксартроза может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия (обезболивающие и противовоспалительные препараты), а также хирургические вмешательства, например, эндопротезирование сустава, в более запущенных случаях.
Как можно предотвратить развитие коксартроза?
Для предотвращения коксартроза важно поддерживать нормальный вес, заниматься физической активностью, избегать травм и перегрузок суставов, а также следить за состоянием суставов при наличии предрасполагающих факторов, таких как наследственность или предыдущие травмы.
Советы
СОВЕТ No1
Регулярно консультируйтесь с врачом. При первых симптомах коксартроза, таких как боль в бедре или ограничение подвижности, важно обратиться к специалисту для диагностики и назначения адекватного лечения.
СОВЕТ No2
Следите за своим весом. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на суставы, что может усугубить симптомы коксартроза. Поддержание здорового веса поможет снизить болевые ощущения и улучшить качество жизни.
СОВЕТ No3
Занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание или занятия на велотренажере, помогут укрепить мышцы вокруг сустава и улучшить его подвижность. Избегайте высокоударных видов спорта, которые могут усугубить состояние.
СОВЕТ No4
Используйте средства для облегчения боли. При необходимости применяйте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или местные обезболивающие средства, но только по рекомендации врача, чтобы избежать побочных эффектов.
