Наиболее частым «ревматическим» заболеванием плеча, по данным современных исследований, считается плечелопаточный периартрит. Он встречается примерно в 80 % обращений, связанных с заболеваниями плечевого сустава. Причина кроется в том, что сухожилия в плечевом суставе находятся в постоянном функциональном напряжении, что и приводит к развитию в нем дегенеративного процесса.
Лечение плечелопаточного периартрита достаточно простое, но главное условие эффективного лечения – вовремя начатая терапия.
Причины плечелопаточного периартрита
Возникновение заболевания могут спровоцировать некоторые факторы: возраст после 40 лет (особенно страдают этим заболеванием женщины), переохлаждение, длительное воздействие сырости, а также наличие заболеваний – спондилез, артроз, ишиас, нервно психические нарушения, врожденные недостатки развития верхнего плечевого пояса.
Основной этимологический фактор – это макро и микротравмы, которые могут появиться вследствие профессиональной или спортивной деятельности. Однако зачастую возникновение плечелопаточного периартрита не имеет какой-либо видимой причины.
Лечение плечелопаточного периартрита, по мнению врачей, представляет собой длительный, но относительно простой процесс. Специалисты отмечают, что ключевым аспектом терапии является комплексный подход, включающий физическую реабилитацию, медикаментозное лечение и физиотерапию. Врачи подчеркивают важность регулярных занятий лечебной физкультурой, которые помогают восстановить подвижность и укрепить мышцы плечевого пояса.
Медикаментозная терапия, как правило, включает противовоспалительные препараты и обезболивающие средства, что позволяет облегчить симптомы и улучшить качество жизни пациента. Физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук и электрофорез, также играют значительную роль в процессе восстановления.
Хотя лечение может занять несколько месяцев, врачи уверены, что терпение и соблюдение рекомендаций специалиста приведут к положительным результатам. Главное — не откладывать визит к врачу и начинать лечение как можно раньше, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
Симптоматика и этапы болезни
В развитии плечелопаточного периартрита наблюдается несколько этапов и клинических форм болезни.
Простой или «простое болезненное плечо» – это начальная форма заболевания, которая встречается наиболее часто. При ней происходит изолированное воспаление сухожилий подостной и надостной мышц или значительно реже – тендинит длинной головки двуглавой мышцы. Симптомом данного этапа болезни служит возникновение болезненных ощущений или их усиление при определенных движениях рукой.
При этом пациент обычно не может поднять руку вверх или не может дотронуться до своего позвоночника сзади. Боль локализована в передневерхней части плеча, где сухожилия коротких ротаторов прикрепляются к большому бугорку. Однако многие другие движения могут не иметь болевых ощущений в плече. Результаты рентгенографии обычно не выявляют патологических отклонений.
В итоге лечения плечелопаточного периартрита на начальной стадии может быть выздоровление в течение короткого периода (от нескольких дней до недели) или рецидив болезни с переходом в хроническую стадию, но без определенных ограничений движений в плече. Также при самом неблагоприятном исходе заболевание может перейти в этап острого плечелопаточного периартрита.
Острый или острое болезненное плечо – этот этап заболевания может возникнуть самостоятельно или же являться осложнением от первого начального этапа. При нем происходит воспаление сухожилий и сумки, в котором они находятся, что приводит к кальцификации (перерождению) пораженных тканей. Обычно боль появляется внезапно, особенно после физических нагрузок на сустав.
Она обладает нарастающей интенсивностью, отдает в заднюю поверхность руки и в шею. Болевые ощущения усиливаются в ночное время. Движения рукой резко ограничиваются, однако движения руки вперед почти свободно. Пациенту удобнее держать больную руку в физиологическом положении, т.е. в согнутом состоянии и приведенной к телу.
Читайте также:
Локализация болевых ощущений различна. Боль может быть и на передненаружной стороне плеча (воспалены сухожилия, которые прикрепляются к коротким ротаторам), и на наружной области (воспаление в поддельтовидной сумке), и на передней поверхности (воспалено сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча).
На данном этапе болезнь может сопровождаться повышенной температурой тела и увеличенной СОЭ. Результаты рентгенографии выявляют перерождение тканей в подакромиальной области плеча, сухожилий надостной мышцы или подлопаточной мышцы.
Лечение острого болезненного плеча может занять как несколько дней, так и несколько недель. Хронический анкилозирующий или блокированное плечо – чаще всего является результатом острой формы заболевания. Данному этапу болезни характерны тупые боли, которые усиливаются во время движения плечом. Основной симптом – это прогрессирующая тугоподвижность в плечевом суставе. Больной не может осуществить боковое отведение плеча, т.к. при фиксации лопатки лопаточногрудинное сочленение не функционирует.
Состояние блокированного плеча не приводит к повышению температуры тела и изменениям в лабораторных исследованиях. Рентгенография может выявить отложения солей (кальцификаты) в пораженных сухожилий.
Пальпация определяет болевые ощущения впереди и под акромионом, по борозде двуглавой мышцы головки плечевого сустава, а также в месте присоединения дельтовидной мышцы к суставу.
Лечение традиционными методами
Ответ на вопрос: «Как лечить плечелопаточный периартрит?» можно начать с того, что самое важное в процессе лечения этого заболевания – это настойчивость и длительность. Т.к. во время всех периартритов происходит замедленное рассасывание кальцификатов и очагов дегенерации при том, что продолжается процесс микротравматизации сухожилий.
К основным методам лечения периартрита относят:
- разгрузку пораженных сухожилий;
- применение антивоспалительных и болеутоляющих медикаментозных препаратов;
- физические и бальнеологические методы;
- реже — хирургическое вмешательство.
Создание покоя пораженной конечности создают при помощи иммобилизации больного сухожилия. Например, в легком случае это выполняется при помощи поддерживающей повязки, простой деревянной или проволочной шины, которые ограничивают подвижность больной конечности. На первой стадии заболевания выздоровление может наступить после нескольких дней иммобилизации. В более тяжелом случае применяют съемную гипсовую лонгету.
-
Читайте также:
Только после снятия болевых ощущений постепенно начинают выполнять осторожные движения: сначала более активные, затем – пассивные. Одновременно применяют использование анальгетиков – ацетилсалициловой кислоты, анальгина, бруфена, индоцида, бутадиена, реопирина и др. в обычных дозах применения.
Болевые ощущения повышенной интенсивности снимают при помощи инфильтрации пораженного сухожилия сочетанием новокаина и гидрокортизона. Вводят его в поддельтовидную или подакромильную область дозой 50-100 мг.
Инъекцию повторяют через пять-десять дней вплоть до уменьшения болей. Острую боль также можно снять введением кортикостероидов внутрь. Например, триамцинолон или преднизолон по 3 таблетки в день, постепенно снижая дозу до ¼ табл. за 5 дней.
Однако следует помнить, что глюкокортикостероиды, достаточно быстро уменьшая болезненные ощущения и экссудативные явления в пораженных тканях, не способны предотвратить развитие тугоподвижности сустава и поэтому их применение целесообразно только в составе комплексного лечения плечелопаточного периартрита.
Комплексное лечение заболевания подразумевает также применение физических методов. Ультразвук, синусоидальные токи и фонофорез гидрокортизона способствуют улучшению кровообращения и хорошо обезболивают. Также в случае упорного болевого синдрома врачи рекомендуют применение рентгенотерапии, а при хроническом затянувшемся развитии болезни – общие сероводородные или радоновые ванны.
При плечелопаточном периартрите противопоказана процедура массажа. Однако лучшим средством для предотвращения блокады плеча во время хронического плечелопаточного периартрита являются занятия лечебной гимнастикой, которые должны выполняться систематически на протяжении нескольких месяцев.
Только в случае неэффективности традиционных методов консервативного лечения применяют хирургическое вмешательство.
Лечение плечелопаточного периартрита вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что процесс восстановления может занять значительное время, однако это не повод для отчаяния. Основное внимание уделяется комплексному подходу: физиотерапия, лечебная физкультура и медикаментозное лечение помогают постепенно улучшить состояние. Пациенты делятся, что регулярные занятия и терпение приносят свои плоды. Некоторые отмечают, что важно не только следовать рекомендациям специалистов, но и прислушиваться к своему организму. В конечном итоге, несмотря на длительность, многие находят облегчение и возвращаются к привычной жизни, что делает этот путь оправданным.
Лечение заболевания народными средствами
Грамотное лечение народными средствами плечелопаточный периартрит может произвести положительный эффект. Например, широко применяемый метод гирудотерапии (лечение с помощью пиявок) способен улучшить микроциркуляцию в тканях и содействует скорому выздоровлению пациента.
-
Читайте также:
Также при лечении плечелопаточного периартрита используют различные отвары и настои трав, которые обладают противовоспалительным действием. Их применяют либо внутрь или же в виде компресса на пораженный участок.
Рецепты:
- 1 ст. ложка измельченного зверобоя заливается стаканом крутого кипятка. Настаивается отвар в течение получаса. Принимают его по 1 ст. ложке 4 р. в день.
- Высушенную крапиву заливают кипятком и 15 минут держат на водяной бане. Принимают по 1 ст. ложке 3-4 р. в день.
- 5 гр. измельченных ягод черной смородины заливают стаканом кипятка и двадцать минут настаивают. Принимают по полстакана 3 р. в день.
- Хрен измельчают на терке, разогревают, заворачивают в марлю и в теплом виде прикладывают в виде компресса на пораженный участок.
- 50 гр. цветков календулы разводят полулитром водки и настаивают 15 дней. Затем применяют в качестве растирания в плечелопаточной области пораженного сустава.
- Берут в одинаковых количествах листья мяты, березовые почки, корень одуванчика и кориандр и заливают кипятком. После настаивания используют для растираний по 3 р. в день.
Перечисленные выше народные методы способствуют снятию болевого синдрома и воспалительного процесса.
Упражнения при заболевании
Добиться быстрого полного восстановления функции сустава помогут активные упражнения. Их существует достаточно много, поэтому выбор зависит от рекомендаций врача и собственных возможностей больного.
- И.П. (исходное положение) — Руки на талии. Производим круговые движения плечом.
- И.П. — Руки на талии. Совершаем движения плечом вперед и назад.
- И.П. — Больная рука на здоровом плече. Здоровой рукой аккуратно плавным движением тянем другой локоть вверх.
- И.П. — руки в замке за спиной. Осторожным движением тянем больную руку к ягодицам.
Регулярное выполнение упражнений помогает исключить переход болезни в хроническую стадию. Прогноз при плечелопаточном периартрите благоприятный. В ходе лечения постепенно рассасываются очаги дегенерации и кальцификатов, исчезают боли и восстанавливается подвижность конечностей. Основное правило эффективного лечения гласит: с целью недопущения серьезных осложнений к лечению необходимо приступать в момент проявления первых симптомов.
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы плечелопаточного периартрита?
Основные симптомы включают боль в области плеча, ограничение подвижности, особенно при поднятии руки, а также возможные ночные боли, которые могут мешать сну. В некоторых случаях может наблюдаться отечность и покраснение в области сустава.
Как долго длится лечение плечелопаточного периартрита?
Лечение может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Важно соблюдать рекомендации врача и регулярно выполнять назначенные упражнения для восстановления подвижности.
Какие методы лечения наиболее эффективны при этом заболевании?
Наиболее эффективными методами лечения являются физиотерапия, лечебная физкультура, массаж и медикаментозная терапия, включая противовоспалительные препараты. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов для уменьшения воспаления и боли.
Советы
СОВЕТ No1
Регулярно выполняйте рекомендованные упражнения для плеча. Это поможет улучшить подвижность и снизить болевые ощущения. Начинайте с легких нагрузок и постепенно увеличивайте их, чтобы не перегружать сустав.
СОВЕТ No2
Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка снижает нагрузку на плечевой сустав и может помочь предотвратить обострение симптомов. Постарайтесь следить за положением тела как во время сидения, так и при физических нагрузках.
СОВЕТ No3
Используйте тепло и холод для облегчения боли. Теплые компрессы могут помочь расслабить мышцы и улучшить кровообращение, в то время как холодные пакеты помогут уменьшить воспаление и отек. Чередуйте эти методы в зависимости от ваших ощущений.
СОВЕТ No4
Не забывайте о консультациях с врачом или физиотерапевтом. Профессиональная помощь позволит вам правильно подобрать индивидуальную программу лечения и избежать возможных осложнений. Регулярные осмотры помогут отслеживать прогресс и вносить необходимые коррективы в лечение.
