Для описания неправильной, косой формы черепа в медицине применяется термин «плагиоцефалия». Такая деформация появляется в результате преждевременного и/или неправильного сращения швов между костями черепа у младенцев. Для лечения черепно-лицевой деформации используются методы реконструктивной хирургии, позволяющие восстановить форму головы, обеспечить нормальный рост черепа и развитие мозга ребенка.
Возможные причины плагиоцефалии у ребенка
Признаки плагиоцефалии той или иной степени выраженности встречаются у каждого второго младенца. Примерно 10% из таких малышей нуждаются в лечении. Вызвать уплощение затылка или височной части головы могут многие факторы. Кости черепа у младенцев очень мягкие и могут деформироваться даже от давления подушки. Родителям важно знать о возможности такой патологии и вовремя принимать меры для ее коррекции.
Скошенная форма головы может появиться у маленького ребенка по следующим причинам:
- врожденная аномалия развития – одностороннее срастание (синостоз) коронарного шва;
- сдавление черепа во время внутриутробного развития;
- вынужденное положение головы младенца во время сна;
- патология мышц.
Примерно у 6 из 10000 новорожденных имеется врожденное срастание одного из черепных швов (краниосиностоз). Причины этой аномалии неизвестны.
В период внутриутробного развития череп плода может деформироваться при его неправильном расположении в матке, а также в случае затрудненных движений, например, при маловодии или многоплодной беременности.
Если ребенок родился преждевременно, кости его черепа очень мягкие. Такие дети нередко проводят первые дни своей жизни в палате интенсивной терапии в специальных кювезах; может быть необходима искусственная вентиляция легких. Неподвижность способствует быстрому развитию приобретенной деформации.
Односторонняя врожденная мышечная кривошея – состояние повышенного тонуса шейных мышц, в результате чего голова ребенка наклоняется или поворачивается. Это одна из самых частых причин плагиоцефалии.
Привести к изменению формы головы может длительное пребывание, а особенно сон ребенка в автомобильном кресле, на качелях и других приспособлениях с твердой поверхностью.
Вреден и постоянный сон на спине. Несмотря на то, что такое положение ребенка помогает предотвратить синдром внезапной детской смерти, голову младенца необходимо регулярно поворачивать, а также периодически выкладывать малыша на животик.
Наконец, способствовать развитию позиционной плагиоцефалии может рахит.
Плагиоцефалия, или асимметрия черепа у детей, вызывает беспокойство у врачей. Основными причинами этого состояния являются длительное пребывание ребенка в одной позиции, а также генетические факторы. Симптомы могут включать заметную асимметрию головы, изменение формы лица и затруднения с движением шеи. Важно отметить, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Врачи рекомендуют проводить регулярные осмотры у педиатра и невролога, чтобы выявить проблему на ранних стадиях. Лечение может включать физиотерапию, специальные ортопедические шлемы и упражнения для улучшения положения головы. В большинстве случаев, при своевременном вмешательстве, прогноз для детей благоприятный.
Классификация
В зависимости от причин развития различают врожденную и приобретенную плагиоцефалию.
Наиболее серьезной формой патологии является врожденная аномалия развития (краниосиностоз), сопровождающаяся преждевременным закрытием одного из швов между костями черепа. Лобную и теменные кости разделяет коронарный шов, при его синостозе (сращении) возникает передняя плагиоцефалия. Между теменными и затылочной костями расположен лямбовидный шов, при его синостозе возникает задняя плагиоцефалия. Сращение швов приводит к задержке роста соответствующей половины черепа и выраженной деформации головы.
Приобретенная плагиоцефалия может быть деформационной (возникает во внутриутробном периоде в результате неправильного положения плода, маловодия и т. д.) и позиционной (развивается после рождения вследствие избыточного давления на кости головы младенца).
Симптоматика плагиоцефалии, фото
Патология сопровождается уплощением затылка, обычно справа. Часть черепа как бы смещается вперед. В тяжелых случаях возникает асимметрия лба, расширяется отверстие глазницы, перемещается ушная раковина.
У большинства детей имеется врожденная мышечная кривошея – повышенный тонус шейной мускулатуры, заставляющий ребенка спать на одной стороне. Это ведет к асимметрии лица. Если в течение первых 6 месяцев жизни не провести хирургическую коррекцию, деформация сохранится на всю жизнь.
Читайте также:
Тяжелая плагиоцефалия ведет к нарушению функций мозга и затруднению обучения у 40% больных. В трехлетнем возрасте 25% таких детей имеются проблемы с речью. Легкая степень деформации не вызывает нервной дисфункции, однако может привести к косметическому дефекту.
У детей старшего возраста плагиоцефалия может сопровождаться такими признаками:
- асимметрия лица и черепа;
- затруднения при подборе очков и спортивных шлемов;
- невозможность носить короткую прическу;
- неправильный прикус.
Плагиоцефалия — это деформация черепа, которая может возникнуть у новорожденных и младенцев. Многие родители обеспокоены этой проблемой и ищут информацию о ее причинах, симптомах и методах лечения. Основными причинами плагиоцефалии являются длительное пребывание в одной позиции, например, во время сна или игры. Симптомы могут включать асимметрию головы, заметные плоские участки на затылке или лбу, а также возможные проблемы с развитием. Важно отметить, что плагиоцефалия часто не требует серьезного лечения и может корректироваться с помощью простых мер, таких как изменение положения ребенка во время сна и активные игры на животе. В некоторых случаях может потребоваться использование специального шлема для коррекции формы черепа. Родители должны консультироваться с педиатром для получения рекомендаций и своевременной диагностики.
Диагностирование заболевания
Плагиоцефалия – один из трех основных видов деформации черепа. Если посмотреть на голову ребенка сверху, можно заметить, что она имеет форму скошенного овала. Также при осмотре могут быть заметны асимметричные черты лица, неровное расположение ушей, выпуклый или скошенный лоб.
При прощупывании в области сросшегося шва определяется небольшой валик. Легкое давление в зоне сращения выявляет неподвижность костей. Эти признаки помогают различить краниосиностоз (врожденную аномалию) и приобретенную плагиоцефалию (изменение формы вследствие деформации костей).
Дополнительная диагностика проводится с помощью рентгенографии костей черепа – краниографии. При краниосиностозе в зоне пораженного шва отсутствует типичное просветление.
Наилучший метод диагностики деформаций черепа – трехмерная компьютерная томография, позволяющая создать 3D-модель головы. Она показана лишь при необходимости хирургической коррекции неправильного сращения черепных костей.
Лечение болезни
«Синдром плоской головы», или позиционная плагиоцефалия, достаточно легко распознается и с хорошо поддается лечению.
Если у ребенка обнаружена плагиоцефалия, в течение двух месяцев после этого рекомендуются физические меры лечения. Они включают регулярный поворот головы ребенка в стороны и возможно более частое выкладывание на животик. При кривошее полезно повесить яркие игрушки на противоположную сторону кроватки, чтобы ребенок старался их рассмотреть. Врач-ортопед покажет приемы массажа, растягивающие уплотненные шейные мышцы.
-
Читайте также:
При плагиоцефалии свою помощь предлагают и врачи-остеопаты. Исследований эффективности такого лечения нет.
При недостаточной эффективности таких процедур применяются ортопедические шлемы. Кости черепа малыша очень мягкие, и эти устройства помогают скорректировать форму головы во время роста ребенка. Эффективность консервативного лечения при легких формах заболевания приближается к 100%, при средней тяжести – 80%.
В тяжелых случаях, особенно при врожденном сращении черепных швов, в первые 6 – 12 месяцев жизни необходимо выполнить хирургическую коррекцию – исправление деформации с помощью специальных скреп. Если операцию выполнить позже, она вызовет обширное повреждение тканей, к тому же ее косметический эффект будет хуже.
Если вмешательство выполнено вовремя, оно не приводит к неврологическим и иным осложнениям. Главный опасный фактор – потеря крови во время операции. Однако современные нейрохирургические технологии позволяют свести ее к минимуму.
Шлем при плагиоцефалии
Если в течение 2 месяцев лечения плагиоцефалия средней выраженности не исчезает, ребенку показано применение ортопедического шлема. Это легкое пластиковое устройство, которое надевается на голову и плотно прилегает к ней. Малыш должен находиться в таком шлеме большую часть суток, в том числе спать в нем. Снимают шлем только на время купания и лечебной гимнастики для шейных мышц.
Наиболее частые побочные эффекты такого лечения:
- раздражение кожи;
- потливость и неприятный запах;
- болезненные ощущения.
Шлем восстанавливает форму головы быстрее, чем физическая реабилитация, однако эффективность такого приспособления в целом такая же, как и специальных упражнений. Ребенку в возрасте до 1 года рекомендуется носить его в течение 3 – 6 месяцев. При легкой деформации головы ортопедический шлем не используется.
Ортопедические шлемы выпускаются зарубежными производителями. Наиболее популярны изделия DocBand, сделанные из легкого неаллергенного пластика. Такой шлем не мешает естественному росту головы, практически не вызывает побочных эффектов; результаты лечения сохраняются с течением времени. DocBand – легкое и удобное устройство, дети быстро к нему привыкают. Оно предназначено для малышей младше 2 лет. Подобрать его могут специалисты клиник Испании и США. В более старшем возрасте ортопедический шлем не позволит исправить деформацию головы.
Еще одна марка ортопедических шлемов – Ballert. Эти изделия не имеют швов, содержат несколько слоев мягкой подкладки, что позволяет регулировать их размер.
Шлемы Locband, как и другие подобные приспособления, изготавливаются по индивидуальному заказу и помогают справиться с деформацией черепа. Стоимость ортопедического шлема превышает 1000 $.
Ортопедические шлемы не применяются для первичного лечения краниосиностоза. Однако после успешно выполненной операции они могут использоваться для защиты послеоперационной области и дальнейшей коррекции формы головы.
В России обычно используют физические методы реабилитации, а при тяжелых деформациях – оперативное лечение.
Плагиоцефалия – врожденная или приобретенная косая деформация черепа. Она может быть связана как с преждевременным сращением черепных швов, так и с уплощением костей под давлением. Диагностируется патология при осмотре и рентгенографии черепа.
Легкая степень плагиоцефалии широко распространена. В большинстве случаев она проходит с ростом ребенка. Рекомендуется чаще переворачивать малыша, выкладывать его на животик. Тяжелая плагиоцефалия требует оперативного вмешательства в первый год жизни. За рубежом достаточно широко используются ортопедические шлемы, однако их эффективность не доказана.
Вопрос-ответ
Что такое плагиоцефалия и как она проявляется у детей?
Плагиоцефалия — это деформация черепа, при которой одна сторона головы становится плоской, а другая может быть более выпуклой. У детей это может проявляться асимметрией лица, изменением формы головы и, в некоторых случаях, нарушением развития зубов и челюсти.
Какие факторы могут способствовать развитию плагиоцефалии?
Основными факторами, способствующими развитию плагиоцефалии, являются длительное пребывание ребенка в одной позиции, например, во время сна или игры. Также к этому могут привести преждевременные роды, многоплодная беременность и некоторые анатомические особенности шеи, такие как кривошея.
Как лечится плагиоцефалия у детей?
Лечение плагиоцефалии может включать физическую терапию, специальные ортопедические шлемы и изменение позы ребенка во время сна и бодрствования. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если деформация выражена сильно и влияет на развитие мозга.
Советы
СОВЕТ No1
Обратите внимание на положение головы ребенка во время сна. Используйте специальные подушки для новорожденных, которые помогают поддерживать правильное положение головы и шеи, чтобы избежать плоской головы.
СОВЕТ No2
Регулярно меняйте положение ребенка во время бодрствования. Старайтесь укладывать его на живот, чтобы укрепить мышцы шеи и спины, а также уменьшить давление на одну сторону головы.
СОВЕТ No3
Следите за развитием ребенка и обращайте внимание на любые изменения в форме головы. Если вы заметили асимметрию или другие отклонения, не откладывайте визит к педиатру или детскому неврологу для консультации.
СОВЕТ No4
Если вашему ребенку поставили диагноз плагиоцефалия, не стесняйтесь задавать вопросы специалистам и изучать доступные методы лечения, такие как физиотерапия или использование ортопедических шлемов. Чем раньше начнется лечение, тем лучше результаты.
