Симптомы артрита коленного сустава: проявления у детей и взрослых

Воспалительное заболевание коленного сустава носит название «артрит». Выделяют три основных вида болезни. В зависимости от того, какой причиной было вызвано воспаление, симптомы артрита коленного сустава будут различаться.

Ревматоидный артрит

Это патологический процесс, который поражает обычно сразу несколько суставов и имеет характерные проявления. Ревматоидный артрит может развиться как у детей (называется «ювенильным»), так и у взрослых.

Причина заболевания до сих пор неизвестна. Считают, что для развития поражений суставов у человека должен быть дефект в одном из генов иммунной системы. Когда на организм действует какой-то провоцирующий фактор, иммунитет реагирует «неправильным» образом, в результате страдает сустав.

Факторы, которые провоцируют возникновение ревматоидного артрита, следующие:

• инфекционные заболевания: инфекционному мононуклеозу и острому вирусному гепатиту В отводят особую роль;
• сильный стресс;
• значительна инсоляция;
• переохлаждение.

В результате действия повреждающего фактора формируются «неправильные» антитела. Эти антитела воспринимаются организмом как антигены, и против них формируются уже «нормальные» антитела (они получили название «ревматоидный фактор», и могут определяться по анализу крови). Комплексы антиген-антитело, хоть в роли антигена выступает белок собственного иммунитета, повреждают суставы: в них происходят воспалительные изменения, которые приводят к необратимым деформациям сочленений костей.

Врачи отмечают, что симптомы артрита коленного сустава могут значительно различаться у детей и взрослых. У взрослых основными проявлениями являются боль, отек и ограничение подвижности сустава. Часто пациенты жалуются на утреннюю скованность, которая проходит в течение дня. В то же время у детей артрит может проявляться более остро: помимо боли и отека, могут наблюдаться изменения в температуре кожи над суставом и даже лихорадка. Важно, что у детей симптомы могут быстро прогрессировать, что требует незамедлительного обращения к специалисту. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в предотвращении серьезных осложнений и обеспечении качественной жизни пациентов всех возрастов.

Как проявляется ревматоидный артрит

В первую очередь страдает обычно коленный сустав. Воспаление часто симметрично: сначала страдает одно колено, затем процесс «перекидывается» на другое. Кроме коленей, страдают и другие суставы (особенно на кисти), а также нередко – и внутренние органы.

У детей чаще всего ревматоидный артрит протекает как острая форма: сначала появляются слабость, апатия, повышается температура тела. И только через некоторое время страдает сустав. Заболевание может иметь и подострое начало, которое характерно также и для взрослых:

• возникает утренняя скованность в суставе: становится трудно разогнуть ногу в течение получаса или более. Дети до двух лет вообще отказываются ходить. Если поражается только один сустав (это характерно для девочек), то страдает еще и зрение. Может быть и такая особенность, что ювенильный ревматоидный артрит начинается с поражения глаз, а затем страдают суставы;
• сустав опухает, в нем повышается температура (он не красный, но несколько горячее на ощупь, чем здоровые);
• отмечается появление боли в колене, которая имеет характерный ритм: возникает ближе к концу ночи, сильно выражена до полудня (при условии, что человек ведет «дневной» образ жизни), затем под воздействием физических нагрузок и ходьбы боль стихает. Вечером и до 2-3 часов ночи боли нет;
• под кожей могут образовываться ревматоидные узелки – это уплотнения до 2-3 см в диаметре (как горошина), безболезненные. Их обычно всего несколько и расположены они чаще ниже локтевых сгибов, но могут быть и на кистях, стопах и других местах, под кожей. Они хорошо видны на фото.

Почти всегда страдают при ревматоидном артрите и суставы кистей, которые подвергаются настолько характерной деформации, что диагноз сомнений не вызывает.

Ревматоидное поражение – наиболее частая причина артрита у детей. У взрослых в результате ревматоидного артрита образуется киста Бейкера: образование в подколенной ямке, которое образуется вследствие стекания воспалительной жидкости между волокнами икроножной мышцы.

Остеоартрит колена

Это заболевание характерно для взрослых, особенно тех, кто страдает лишним весом или получал частые травмы колена.

Заключается в постепенном «изнашивании» суставного хряща, к которому присоединилось воспаление. Проявляется в виде боли в суставе, которая может быть сначала несильной, ощущаться как дискомфорт в колене. Боль имеет свойство нарастать. Сустав опухает, становится трудно сгибать и разгибать ногу.

Боль и отек в суставе усиливаются утром и после отдыха в сидячем или лежачем положении; сильнее колено начинает болеть после подъема по лестнице, прогулки, стояния на коленях. Характерны также боли в колене «на погоду».

Артрит коленного сустава вызывает множество дискуссий среди людей, так как симптомы могут значительно варьироваться у детей и взрослых. У взрослых часто отмечаются боли в суставе, отечность и ограничение подвижности, что может затруднять выполнение повседневных задач. Многие жалуются на утреннюю скованность, которая проходит после небольшой физической активности. У детей симптомы могут быть менее выраженными, но также включают боль и отек. Родители часто замечают, что ребенок становится менее активным или жалуется на дискомфорт при игре. Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение могут существенно улучшить качество жизни и предотвратить дальнейшие осложнения. Обсуждение симптомов артрита в семьях и среди специалистов помогает повысить осведомленность и облегчить страдания тех, кто сталкивается с этой проблемой.

Реактивный артрит

Возникает из-за инфекционных заболеваний, вызванных вирусами, бактериями, простейшими. Чаще всего встречается у детей после перенесенного ОРВИ, заболеваний почек или мочевыделительной системы, скарлатины или кишечных инфекций.

Проявляется в виде появления припухлости колена, повышения над ним температуры, болезненности при ходьбе и при простом движении (сгибании-разгибании) в суставе.

Как определить и как лечить болезнь?

Для того, чтобы поставить диагноз, врач руководствуется жалобами пациента, осмотром и пальпацией сустава, рентгенологическими данными. Иногда необходимо проводить МРТ или компьютерную томографию сустава.

Дальше необходимо выяснить причину заболевания: это ревматоидный, реактивный артрит, остеоартрит, а также отдифференцировать его как осложнение гонартроза, болезни Бехтерева, подагры. Для этого применяются различные анализы крови для определения ревматоидного фактора, и антител к хламидийной инфекции. Иногда рентгенограмма также является важнейшим подспорьем в диагностике.

Лечение будет зависеть от того, какая причина появления заболевания. Общие мероприятия таковы:

1. Нужно снизить нагрузку на сустав: специальные суппорты, шины, ходьба с тростью и так далее.
2. Занятия лечебной гимнастикой.
3. Из медикаментов при всех видах болезни применяются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, парацетамол; целебрекс, виокс): они и воспаление снимают, и обезболивают.
4. При значительном воспалении сустава применяют внутрисуставное введение гормонов (гидрокортизона, кеналога).
5. Дальнейшая терапия определяется причиной возникновения патологии: антибиотики – при гнойном воспалении, препараты золота – при ревматоидном артрите, аллопуринол – при подагре.
6. Массаж и ЛФК – обязательные процедуры, только их можно делать при стихании воспаления в суставе.

Больным также рекомендуют соответствующую диету и достаточное время для отдыха. Очень важное значение должно придаваться умеренным физическим нагрузкам.

Вопрос-ответ

Как проявляется артрит у детей?

Детский артрит — это группа ревматических заболеваний, которые имеют различное происхождение и проявляются поражением всех элементов суставов. Основными симптомами данной патологии являются припухлость, боль, покраснение, ограничение подвижности больного сустава, повышение температуры, общая слабость.

Какие первые признаки артрита?

Резкая боль в движении и покое, постоянная или периодически возникающая отечность в зоне пораженного сустава, распознаваемая на ощупь повышенная температура в пораженной области, покраснение кожи над суставом, скованность движений по утрам.

В каком возрасте может быть артрит?

Патология может возникать у детей от 0 до 18 лет. Однако чаще всего страдают пациенты в возрасте до возраста 5-6 лет. Независимо от своего происхождения артриты способны запускать аутоиммунные процессы в организме, которые характеризуются системностью.

Как диагностируют артрит коленного сустава?

Основным методом считается рентгенография суставов в двух проекциях. Для уточнения диагноза может быть назначена пункция сустава с извлечением и анализом синовиальной жидкости. С целью осмотра сустава изнутри, выполнения биопсии синовиальной оболочки проводится артроскопия. Лабораторная диагностика.

Советы

СОВЕТ No1

Регулярно наблюдайте за состоянием суставов. Обратите внимание на любые изменения в движении или болевые ощущения, особенно если они возникают после физической активности. Это поможет вовремя выявить возможные симптомы артрита.

СОВЕТ No2

Обратитесь к врачу при первых признаках дискомфорта. Не откладывайте визит к специалисту, если вы заметили отечность, покраснение или ограничение подвижности в коленном суставе. Раннее диагностирование может значительно улучшить прогноз лечения.

СОВЕТ No3

Следите за физической активностью и весом. Поддержание нормального веса и регулярные умеренные физические нагрузки помогут снизить нагрузку на суставы и уменьшить риск развития артрита.

СОВЕТ No4

Изучите семейную историю заболеваний. Если у вас в семье были случаи артрита или других заболеваний суставов, сообщите об этом врачу. Это может помочь в оценке рисков и выборе подходящей стратегии профилактики.