Двухсторонний гонартроз 3 степени – как и чем лечат?

Самый крупный сустав нашего организма – коленный. Он позволяет ноге двигаться и помогает в удержании веса тела, а потому именно он наиболее подвержен различным травмам и заболеваниям. Самая распространенная причина возникновения заболевания коленного сустава – естественное старение организма. Именно поэтому гонартроз чаще всего появляется у пожилых людей.

Почему мы этим болеем?

Однако существуют и прочие факторы, отрицательно влияющие на здоровье коленных суставов:

• Во-первых, это любые повреждения, последствием которых является посттравматический артроз: разрыв связок, травма мениска, перелом бедра и т.д. Особенно часто такие повреждения бывают у спортсменов.
• Во-вторых, причиной являются болезни, вызывающие разрушение хрящей, такие, например, как хондроматоз или артрит.
• В-третьих, человек может быть просто генетически предрасположен к этому заболеванию.
• Также гонартроз нередко встречается у людей с избыточным весом, выраженным варикозом и у тех, кто в течение длительного периода принимает препараты определенной группы.

Врачи отмечают, что двухсторонний гонартроз 3 степени требует комплексного подхода к лечению. На этом этапе заболевания наблюдаются значительные изменения в суставном хряще, что приводит к болям и ограничению подвижности. Основными методами терапии являются медикаментозное лечение, физиотерапия и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Медикаменты, такие как нестероидные противовоспалительные средства, помогают снизить болевой синдром и воспаление. Хондропротекторы могут замедлить прогрессирование разрушительных процессов в суставе. Физиотерапия, включая ультразвук и магнитотерапию, способствует улучшению кровообращения и восстановлению функций сустава.

В случаях, когда консервативные методы оказываются неэффективными, врачи рекомендуют рассмотреть возможность хирургического вмешательства, например, артропластику. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем специалиста, который сможет подобрать индивидуальную программу в зависимости от состояния пациента и его потребностей.

Гонартроз

Что за болезнь такая?

Двухсторонний гонартроз поражает сразу оба колена. Вот что при этом происходит:

1. Нарушается кровообращение в мелких костных сосудах,
2. Это запускает дегенеративно-дистрофический процесс в хрящах, который начинается на молекулярном уровне,
3. Постепенно хрящи становятся менее плотными и упругими, при этом постепенно мутнея, расслаиваясь и покрываясь трещинами и впадинами,
4. Результат этого процесса – частичное или полное исчезновение хряща и обнажение кости, лежащей под ним. Любая двигательная активность при этом вызывает затруднения, так как сопряжена с болевыми ощущениями.

https://youtube.com/watch?v=7cuKC1mHCdc%3Frel%3D0

Дальнейшее развитие болезни ведет к повреждению тканей вокруг сустава. Синовиальная оболочка воспаляется, а производимая ею жидкость теряет свою функциональность. Утолщается суставная капсула. На оголенных поверхностях костей появляются остеофиты – костные шипы, которые цепляются друг за друга при движении, еще более усложняя его.

Более того, с развитием болезни атрофируются и мышцы вокруг сустава. Возникает контрактура – невозможность полностью согнуть или разогнуть ноги. Это приводит к практически полной обездвиженности коленного сустава. В сложных случаях может наступить полное сращение костей.

Как проявляется болезнь на разных стадиях?

Всего выделяется три стадии развития гонартроза:

• Болезнь 1 степени характеризуется небольшим дискомфортом и слабыми болевыми ощущениями в коленных суставах при долгой ходьбе и физических нагрузках. Иногда области суставов могут припухать, восстанавливаясь после отдыха.

• Двухсторонний гонартроз 2 степени сопряжен с более сильными и продолжительными проявлениями: «скрипом», «хрустом», «стартовой болью», возникающей при длительном покое и проходящей через какое-то время; скованностью движений и увеличением размера коленных суставов.
• При заболевании 3 степени становится ярко выраженной контрактура, деформируются суставы, искривляются ноги и нарушается походка. Острая боль сопровождает больного и в движении, и в состоянии покоя, что нередко приводит к нарушению сна. Кроме того, больные суставы остро реагируют на погодные изменения.

Двухсторонний гонартроз 3 степени — это серьезное заболевание, которое вызывает значительный дискомфорт и ограничивает подвижность. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своим опытом лечения. Многие отмечают, что консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаментозное лечение, могут лишь временно облегчить симптомы. Врачебные назначения включают противовоспалительные препараты и хондропротекторы, но их эффективность варьируется.

Некоторые пациенты обращаются к инъекциям гиалуроновой кислоты, которые помогают улучшить смазку суставов. Однако, в случаях запущенной стадии заболевания, хирургическое вмешательство, такое как артропластика, становится единственным решением. Люди также подчеркивают важность изменения образа жизни: регулярные физические упражнения, контроль веса и правильное питание играют ключевую роль в замедлении прогрессирования болезни. В целом, подход к лечению должен быть комплексным и индивидуальным, учитывающим особенности каждого пациента.

Как диагностируют и лечат заболевание?

Выявление гонартроза и установление его степени начинается с врачебного осмотра. Затем проводится рентген, который помогает увидеть деформации суставов и отследить динамику развития болезни. Также при гонартрозе 1-2 степени выявление возможно с помощью магнитно-резонансной томографии. Для уточнения диагноза проводят дифференциальную диагностику и дополнительные исследования: анализ крови и выявление ревматоидного фактора.

Как правило, лечить гонартроз начинают консервативными методами. Но только если он не развился до 2-3 степени, так как на этих стадиях этот подход просто неэффективен.

• Во-первых, заключается такая терапия в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также медикаментов, которые питают хрящевую и укрепляют костную ткани.

• Во-вторых, для нормализации обменных процессов в коленных суставах и улучшению питания хрящей помогает проведение электрофореза, фонофореза с гидрокортизоном, лазеро- и магнитотерапии, а также ультрафиолетового облучения. В результате ослабевает боль и улучшается двигательная активность, что замедляет развитие заболевания и предотвращает появление контрактуры.
• В-третьих, для укрепления мышц и восстановления кровообращения в суставах назначается лечебная физкультура и массаж.

При более серьезном развитии гонартроза коленного сустава лечение не обходится без хирургического вмешательства. Обычно проводится одна из следующих операций.

https://youtube.com/watch?v=nNpyzLGwGeI%3Frel%3D0

• Остеотомия – исправление деформаций и улучшение функциональности суставов с помощью искусственных переломов и рассечений костей и последующая фиксация.
• Артродез – полное обездвиживание сустава для восстановления опороспособности.
• Артропластика – моделирование новых поверхностей суставов и размещение между ними прокладки, заменяющей хрящ и сделанной из тканей пациента или искусственных материалов. В отличие от артродеза, такая операция позволяет сохранить подвижность коленных суставов.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы двухстороннего гонартроза 3 степени?

Основные симптомы включают сильную боль в коленях, ограничение подвижности суставов, хруст при движении, отечность и деформацию коленей. Пациенты могут испытывать трудности при выполнении обычных действий, таких как ходьба или подъем по лестнице.

Каковы современные методы лечения гонартроза 3 степени?

Современные методы лечения включают медикаментозную терапию для снятия боли и воспаления, физиотерапию, инъекции гиалуроновой кислоты и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство, такое как артропластика или остеотомия. Важно индивидуально подходить к каждому пациенту для выбора оптимального метода лечения.

Какова роль физической активности в лечении гонартроза?

Физическая активность играет важную роль в лечении гонартроза, так как она помогает укрепить мышцы вокруг сустава, улучшить его подвижность и снизить болевые ощущения. Однако важно выбирать низкоинтенсивные упражнения, такие как плавание или велоспорт, чтобы избежать перегрузки суставов.

Советы

СОВЕТ No1

Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом-ортопедом или ревматологом. Правильная диагностика и индивидуальный подход к вашему состоянию помогут выбрать наиболее эффективные методы лечения.

СОВЕТ No2

Обратите внимание на физическую активность. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание или ходьба, могут помочь укрепить мышцы вокруг коленного сустава и улучшить его функциональность. Однако избегайте высоких нагрузок и травмоопасных видов спорта.

СОВЕТ No3

Используйте вспомогательные средства, такие как ортезы или трости, чтобы снизить нагрузку на колено и улучшить стабильность при ходьбе. Это может значительно облегчить повседневные активности и уменьшить болевые ощущения.

СОВЕТ No4

Не забывайте о диете и контроле веса. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы, поэтому сбалансированное питание и поддержание здорового веса могут помочь замедлить прогрессирование гонартроза и улучшить общее состояние здоровья.