Одна из самых часто встречающихся травм верхней конечности – это разрыв плечевых связок. Ежедневно сотни людей обращаются к врачу с жалобами на боль в области плечевого сустава и невозможность пошевелить рукой, и их число увеличивается с каждым днем. Причинами учащения подобных травм медики считают ухудшение экологической обстановки, отсутствие физической нагрузки, неправильное питание и образ жизни.
Наиболее часто встречается частичный разрыв связок плечевого сустава или растяжение связок, реже происходит полный разрыв связок и смещение костей в суставе.
Повышенная травматизация плечевого сустава связана с его строением. Это один из самых подвижных суставов в теле человека, в нем множество различных сочленений, мышц и связок. Поэтому при повышенной нагрузке, падении и в ряде других случаев происходит их разрыв. Лечение разрыва связок плечевого сустава современными методами позволяет полностью восстановить подвижность и объем движений в плечевом суставе и избежать осложнений после лечения.
Строение плечевого сустава
Плечо представляет собой объединенную в единое целое группу сочленений, чья совместная работа позволяет совершать все необходимые действия, и обеспечивает высокую подвижность верхней конечности. В состав плечевого сустава входят такие сочленения, как: грудинно-ключичное, лопаточно-реберное, ключично-акромиальное сочленения.
https://youtube.com/watch?v=tSBsq7SRYe8%3Frel%3D0
Связки, обеспечивающие движения в суставе:
- грудинно-ключичная связка обеспечивает соединение грудины с ключицей. Растяжения и разрыв ключичных связок плечевого сустава происходят чаще всего при падении;
- лопаточно-реберное сочленение – поддерживается только с помощью мышц, поэтому разрывы здесь возникают гораздо реже;
- ключично-акромиальное – соединяет выступ в верхней части лопатки (акромион) и ключицу;
- суставная капсула – состоит из комплекса связок, окружающих плечевой сустав.
Врачи отмечают, что лечение разрыва связок плечевого сустава не всегда требует использования гипса. Современные подходы к реабилитации акцентируют внимание на активном восстановлении функции сустава. Специалисты подчеркивают, что иммобилизация с помощью гипса может ограничивать подвижность и замедлять процесс восстановления. Вместо этого рекомендуется применение ортезов, которые обеспечивают необходимую поддержку, позволяя пациентам выполнять легкие движения. Это способствует улучшению кровообращения и ускоряет заживление тканей. Врачи также советуют сочетать физическую терапию с упражнениями на растяжку и укрепление, что помогает восстановить мышечный тонус и предотвратить повторные травмы. Такой подход позволяет пациентам быстрее возвращаться к активной жизни и снижает риск осложнений.
Причины и механизм возникновения
Травма спортсменов и тяжелоатлетов – разрыв связок плечевого сустава – сегодня все чаще возникает «на ровном месте». Что служит причиной такой статистики? Среди причин можно выделить следующие:
- Повышенная физическая нагрузка – данный вид травмы характерен для спортсменов, занимающихся плаваньем, баскетболом и тяжелой атлетикой.
- Недостаточное кровообращение связок – развивается с возрастом или при наличии сопутствующих заболеваний. Нарушение кровоснабжения приводит к недостатку питательных веществ и кислородному голоданию, что провоцирует ослабление связок и мышц.
- Остеофиты – разрастание костной ткани, чаще всего возникающее в пожилом возрасте, и нарушающие целостность сустава.
- Регулярное поднятие тяжестей – ведет к перенапряжению связок и мышц, частым микротравмам и постепенно разрыву связок.
- Травмы плечевого пояса – падения на вытянутую руку, удар по плечу, чрезмерное растяжение.
- Гормональные нарушения – длительный прием кортикостероидов может привести к ослаблению мышц и связок.
- Курение – длительный отравление никотином отрицательно влияет на весь организм в целом и на связочный аппарат, в частности.
Легче всего понять, по каким причинам возникают разрывы связок плечевого сустава по фото. На иллюстрации наглядно видны механизмы травмы и это помогает лучше понять способы лечения и профилактики.
Как же возникает разрыв? Его механизм может быть следующим:
Читайте также:
- вращение руки наружу или чрезмерно резкое движение руки;
- удар по передней части плеча;
- падение на вытянутую руку;
- резкое вытяжение руки.
Симптомы разрыва связок
Связки и мышцы плечевого сустава обильно кровоснабжаются и богато иннервированы, поэтому при растяжении связок, а тем более при разрыве возникает сильная боль, быстро появляются отек и кровоизлияние в месте травмы.
- Сразу же после травы возникает резкое ограничение движений в суставе.
- При пальпации поврежденной области пострадавший испытывает сильную боль.
- Возникает покраснение кожи и кровоизлияние в полость сустава.
При растяжении связок возможно отдаленное возникновение клинических признаков. После травмы в течение нескольких часов больной может отказываться от медицинской помощи, так как боль слабо выражена, движения незначительно ограничены. Но через несколько часов все клинические симптомы проявляются отчетливо. Появляется сильная боль, отек сустава, кровоизлияние на месте травмы, невозможность пошевелить рукой.
Лечение разрыва связок плечевого сустава вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие считают, что гипс является обязательным атрибутом восстановления, однако современные подходы показывают иные результаты. Врачебные исследования подтверждают, что в большинстве случаев можно обойтись без жесткой фиксации. Вместо этого акцент делается на физиотерапию и специальные упражнения, которые помогают восстановить подвижность и укрепить мышцы вокруг сустава. Пациенты отмечают, что такой подход позволяет избежать дискомфорта, связанного с ношением гипса, и ускоряет процесс реабилитации. Важно, чтобы лечение было индивидуализированным и проводилось под наблюдением квалифицированного специалиста, что значительно повышает шансы на успешное восстановление.
Степени тяжести
Выделяют 3 степени тяжести этого заболевания. Клиническая картина зависит от степени разрыва связок и повреждения окружающих тканей.
- 1 степень – разорвана только часть сухожилий, сохранена нервная и сосудистая проводимость, механическая целостность. При этом виде травмы практически не наблюдается отека и кровоизлияния, чаще всего он проявляется умеренным болевым симптомом и ограничением движения в суставе. Это наиболее легкий и часто встречающийся вид. Лечение занимает 1-2 недели.
- 2 степень – разорвана большая часть волокон сухожилия, в травматический процесс вовлекается капсула сустава и мышцы. Отмечается выраженный отек, возможно кровоизлияние в суставную полость, боль достаточно интенсивная, ограничения в движении сустава значительные. Срок лечения – 3-6 недель.
- 3 степень – полный разрыв связки и повреждение капсулы сустава и мышц, отмечается патологическая подвижность конечности и выраженный отек, кровоизлияние, боли. Лечение занимает более 6 недель и не всегда возможно вылечить больного без применения операции.
Последствия разрыва связок плечевого сустава возникают при 3 степени тяжести травмы, несвоевременном и недостаточном лечении и не выполнении назначений врача. Возможно возникновение узелков и утолщений на сухожилиях, которые мешают работе сустава, а также нервной проводимости. Это может вызывать боль после полного излечения.
Также могут возникнуть дистрофические изменения в связках и мышцах сустава. Реже встречается патология, обусловленная разрывом нервных волокон на месте травмы и неправильном их срастании. Это обуславливает возникновение болей и чувства покалывания в суставе.
Диагностика
При травме, появлении болевых ощущений, ограничения движений в суставе, отека и припухлости в этой области, необходимо сразу же обратиться к врачу, который произведет осмотр и назначит соответствующее лечение.
Недопустимо заниматься самолечение и затягивать обращение к специалисту, это может привести к возникновению осложнений и невозможности лечения консервативными методами.
Симптомы этого заболевания неспецифичны, и без специальных методов исследования, их трудно отличить от вывиха плеча, переломов и вывиха ключицы.
-
Читайте также:
Для постановки диагноза врач обследует больного, собирает анамнестические данные и затем отправляет на инструментальные методы исследования:
- рентген – самое популярное средство, использующееся для исключения переломов и смещения костей;
- МРТ используется редко, в основном для определения степени повреждения тканей;
- артроскопия проводится для определения кровоизлияния в суставе и при повреждении суставной капсулы.
Лечение разрыва связок плеча
Как лечить разрыв связок плечевого сустава до обращения к врачу? Первая помощь при подозрении на травму должна включать в себя:
- обеспечения покоя поврежденной конечности – освободить от одежды, руку зафиксировать повязкой или косынкой,
- чтобы уменьшить боль, нужно приложить холод к месту травмы,
- прием ненаркотических анальгетиков – парацетамол, анальгин.
При неполном разрыве связок достаточно консервативного лечения:
Суппорт – специальные ортопедические повязки, которые позволяют зафиксировать поврежденный сустав и при этом, не препятствуют кровообращению и иннервации. При легких травмах возможно использование эластичного бинта. Он обеспечит необходимую неподвижность сустава, при этом его нельзя слишком туго накладывать – это вызовет нарушение кровообращения и затруднит заживление.
При тяжелых разрывах связок плечевого сустава гипс накладывают в виде лангеты, обеспечивающей полную неподвижность.
Главные помощники при травме плеча:
- Покой. Чтобы предотвратить дальнейшее травмирование связок и обеспечить их правильное срастание, нужно поврежденный сустав оградить от нагрузки и движений в течение 2-3 суток после травмы. После этого времени неподвижность будет, наоборот, замедлять восстановление. Нужно начинать разрабатывать сустав, постепенно с легких движений и лечебной гимнастики.
- Холод помогает снять отек и уменьшить болевые ощущения. В течение первых суток каждые 2-3 часа к месту травмы можно прикладывать мешочки со льдом. Однако не следует использовать лед без полотенца или специального мешочка, а время процедуры не должно превышать 20-30 минут.
- Фармакологическое лечение. Это препараты, направленные на борьбу с воспалительными изменениями и болевым синдромом: ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, ибупрофен, кетонов и другие. Нельзя принимать подобные препараты без назначения врача, у них большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Также эти препараты нельзя использовать больше 5-7 дней.
Операция при разрыве связок плечевого сустава показана в таких случаях:
- при тяжелых степенях поражения,
- при полном разрыве связок и капсулы сустав,
- при массивном кровоизлиянии,
- при тяжелых осложнениях травмы.
Реабилитация
Большинство медиков не рекомендуют иммобилизировать плечевой сустав на длительное время:
- При разрыве связок 1 степени уже через 48 часов можно приступать к лечебной гимнастике и специальным упражнениям.
- При 2 степени разрыва начинать заниматься следует через 3-4 дня.
- При тяжелых разрывах, сопровождающихся полным отрывом связки, повреждениями капсулы и мышц сустава показана длительная иммобилизация.
Начиная упражнения, необходимо постепенно увеличивать нагрузку. От легких разминочных упражнений переходить к более сложным силовым. При этом нужно помнить, что нельзя выполнять их через «боль», этим можно еще сильнее травмировать связки сустава.
Упражнения обычно включают в себя отведение рук, вращательные движения и постепенный переход к силовым упражнениям. Лучше всего начать заниматься с гирями, приступая к занятиям с самым малым весом и доводя их до максимально возможной цифры.
Особенности разрыва связок плеча у детей
Симптомы и лечение разрыва связок плечевого сустава у детей часто вызывают трудности. Это связано с тем, что довольно сложно провести верную диагностику.
Связки и мышцы в детском возрасте более подвижные и менее прочные. Это приводит к частому возникновению микротравм, которые не замечаются самим больным и взрослыми. Но при любой травме плечевого сустава или подозрении, не нужно ждать несколько дней, и только потом обращаться к врачу или обходиться народными средствами. Это может привести к привычному вывиху суставов, недостаточности кровообращения и другим осложнениям.
Профилактика травмы
https://youtube.com/watch?v=-ePZ-gnnqR4%3Frel%3D0
Для того, чтобы уберечь себя от такой неприятности, как разрыв связок, нужно проводить профилактические мероприятия. Они включают следующее:
- Необходимо делать упражнения для укрепления мышц спины и рук.
- Заниматься спортом и физическими упражнениями, не превышая пределы прочности связок и мышц.
- Увеличивать нагрузку на суставы и мышцы постепенно.
- Принимать специальные добавки для суставов и связок.
Вопрос-ответ
Каковы основные методы лечения разрыва связок плечевого сустава?
Основные методы лечения разрыва связок плечевого сустава включают консервативные подходы, такие как физиотерапия, применение ортопедических средств (например, бандажей или повязок), а также медикаментозное лечение для уменьшения боли и воспаления. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если разрыв значительный и не поддается консервативному лечению.
Как долго длится восстановление после разрыва связок плечевого сустава?
Время восстановления после разрыва связок плечевого сустава может варьироваться в зависимости от степени повреждения и выбранного метода лечения. В большинстве случаев, при консервативном лечении, восстановление занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно следовать рекомендациям врача и проходить реабилитацию для полного восстановления функции сустава.
Какие признаки указывают на необходимость обращения к врачу при травме плечевого сустава?
Признаки, указывающие на необходимость обращения к врачу, включают сильную боль в области плеча, отек, ограничение подвижности, изменение формы сустава или ощущение нестабильности. Если вы заметили эти симптомы после травмы, важно как можно скорее получить медицинскую помощь для правильной диагностики и лечения.
Советы
СОВЕТ No1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. При подозрении на разрыв связок плечевого сустава важно пройти медицинское обследование, чтобы определить степень повреждения и выбрать правильный метод лечения.
СОВЕТ No2
Используйте физиотерапию для восстановления. После диагностики и назначения лечения, физиотерапевтические процедуры помогут улучшить подвижность сустава и ускорить процесс восстановления.
СОВЕТ No3
Следите за своим состоянием и не перегружайте плечо. Важно избегать чрезмерной физической активности в период восстановления, чтобы не усугубить травму и дать связкам возможность зажить.
СОВЕТ No4
Обсудите с врачом альтернативные методы лечения. В некоторых случаях можно рассмотреть использование ортезов или тейпирования вместо гипса, что позволит сохранить подвижность и снизить дискомфорт.
