Строение голеностопного сустава – что нужно об этом знать?

Голеностопный сустав считается самым уязвимым среди других. Ведь недаром именно здесь расположено легендарное ахиллово сухожилие, ставшее причиной гибели мифического героя. И сегодня знание анатомии голеностопного сустава необходимо каждому, ведь при его повреждении не только герои могут потерять свои силы и возможности.

Голеностоп соединяет между собой кости голени и стопы, благодаря нему, человек совершает движения ступнями ног и нормально ходит. Строение голеностопного сустава достаточно сложное: в нем соединены несколько костей и связывающая их между собой система хрящей и мышц. Кроме того, вокруг каждого сустава образована сеть кровеносных сосудов и нервных сплетений, обеспечивающих питание тканей и согласованность движений в суставе.

Голеностопный сустав вынужден выдерживать вес тела человека и обеспечивать его правильное распределение при ходьбе. Поэтому имеет большое значение прочность связочного аппарата, хрящевой и костной ткани.

Он имеет свои анатомические границы. Вверху сустав ограничен воображаемой линией, проходящей на 7-8 см выше медиальной лодыжки (отчетливо видимый выступ на внутренней стороне лодыжки). Внизу его отделяет от стопы линия, соединяющая верхушки медиальной и латеральной (находящейся на противоположной стороне) лодыжек.

В области сустава выделяют следующие отделы:

1. Передний – переходящий на тыльную сторону стопы.
2. Задний – область ахиллова сухожилия. Это самое мощное сухожилие в теле человека, ведь оно способно выдерживать нагрузку до 400 кг. Оно соединяет пяточную кость и икроножную мышцу, а при травме человек утрачивает способность двигать ступней.
3. Внутренний – область медиальной лодыжки.
4.  Наружный – область латеральной лодыжки.

Костные элементы сустава

Голеностопный сустав состоит из двух костей голени. Это большеберцовая и малоберцовая. Также к ним крепится кость стопы, или таранная кость. Последнюю иногда называют еще надпяточной.

Нижние (дистальные) концы берцовых костей вместе образуют гнездо, куда входит отросток таранной кости стопы. Это соединение представляет собой блок – основу голеностопного сустава. В ней различают несколько элементов:

• наружная лодыжка – образована дистальным концом малоберцовой кости;
• дистальная поверхность большеберцовой кости;
• внутренняя лодыжка (представляет собой дистальный конец большеберцовой).

Выделяют на наружной лодыжке передние и задние края, внутреннюю и наружную поверхности. На заднем крае наружной лодыжки находится углубление, где прикрепляются сухожилия длинной и короткой малоберцовых мышц. На наружной поверхности наружной лодыжки прикрепляются боковые связки и фасции сустава. Фасции – это соединительно-тканные оболочки суставов. Их образуют футляры, покрывающие мышцы, нервы и сухожилия.

На внутренней поверхности расположен гиалиновый хрящ, который вместе с верхней поверхностью таранной кости составляет наружную щель голеностопного сустава.

Врачи подчеркивают важность понимания строения голеностопного сустава для профилактики и лечения травм. Этот сустав, соединяющий голень и стопу, состоит из трех основных костей: большеберцовой, малоберцовой и таранной. Его сложная структура обеспечивает подвижность и стабильность, позволяя выполнять такие движения, как сгибание и разгибание. Специалисты отмечают, что связки и сухожилия, окружающие сустав, играют ключевую роль в его функциональности. Понимание анатомии голеностопного сустава помогает врачам более точно диагностировать повреждения и разрабатывать эффективные методы реабилитации. Кроме того, знание о строении сустава может помочь пациентам избежать травм и улучшить качество жизни.

Как это выглядит?

Дистальная поверхность большеберцовой кости напоминает дугу, на внутренней стороне которой находится отросток. Передний и задний края большеберцовой кости образуют два выроста, которые называют передней и задней лодыжкой. На внешней стороне большеберцовой кости расположена малоберцовая вырезка, по обе стороны которой находятся два бугорка, в ней частично размещается и наружная лодыжка. Вместе они  образуют межберцовый синдесмоз. Он имеет большое значение для нормального функционирования сустава.

Дистальный эпифиз большеберцовой кости поделен на 2 части – большую, заднюю и меньшую — переднюю. Суставная поверхность делится небольшим костным образованием – гребнем, на медиальную (внутреннюю) и латеральную (наружную) части.

Внутренняя лодыжка образована передним и задним бугорками. Передний имеет большие размеры и отделен от заднего ямкой. К внутренней части лодыжки, которая не имеет суставных поверхностей, прикрепляются фасции сустава и дельтовидная связка.

Наружная часть покрыта гиалиновым хрящом и вместе с внутренней поверхностью таранной кости образует внутреннюю щель голеностопного сустава.

Таранная кость соединяет кости голени и пяточную кость. Она состоит из тела, блока и шейки с головкой. С помощью блока таранная кость соединена с костями голени. Он расположен в так называемой «вилке», образованной дистальными отделами берцовых костей. Верхняя часть блока выпуклая, на ней находится борозда, соответствующая гребню дистального эпифиза большеберцовой кости.

Передняя часть блока несколько шире, чем задняя, и переходит в головку и шейку таранной кости. Сзади находится небольшой бугорок с бороздой, где расположено сухожилие длинного сгибателя большого пальца.

Мышцы голеностопного сустава

Мышцы – сгибатели стопы проходят по задней и наружной поверхности голеностопного сустава:

• задняя большеберцовая,
• трехглавая мышца голени,
• длинный сгибатель большого пальца стопы,
• подошвенная,
• длинный сгибатель всех остальных пальцев стопы.

Мышцы-разгибатели расположены в переднем отделе голеностопного сустава:

• длинный разгибатель большого пальца,
• передняя большеберцовая,
• длинный разгибатель других пальцев стопы.

Супинаторы и пронаторы  обеспечивают движения в суставе внутрь и наружу. К пронаторам относятся короткая и длинная, а также третья малоберцовые мышцы. К супинаторам – передняя большеберцовая и длинный разгибатель большого пальца.

Голеностопный сустав – это сложная структура, обеспечивающая движение и стабильность ноги. Люди часто обсуждают его анатомию и функции, подчеркивая важность связок и сухожилий, которые поддерживают сустав. Основные компоненты – это большеберцовая и малоберцовая кости, а также таранная кость, которые вместе образуют суставную капсулу. Многие отмечают, что здоровье голеностопного сустава критически важно для активного образа жизни, так как он участвует в ходьбе, беге и прыжках. Травмы, такие как растяжения и вывихи, могут значительно ограничить подвижность и привести к долгому восстановлению. Поэтому профилактика, включая укрепляющие упражнения и правильную обувь, играет ключевую роль в поддержании его функциональности.

Связки голеностопного сустава

Эти элементы выполняют важную функцию в обеспечении движения в суставе. Они удерживают вместе костные составляющие и позволяют производить различные движения в суставе.

Связки голеностопного сустава подразделяют на связки межберцового синдесмоза – между наружной поверхностью большеберцовой и лодыжкой малоберцовой кости, и наружной и внутренней стороны голеностопного сустава.

1. Связки межберцового синдесмоза – это мощные образования, которые делятся на межкостную, заднюю нижнюю межберцовую, переднюю нижнюю межберцовую и поперечную.
2. Наружные боковые связки – это передняя и задняя таранно-малоберцовые, пяточно-малоберцовая.
3. Внутренняя боковая связка, или дельтовидная – самая мощная из связок голеностопа. Она соединяет внутреннюю лодыжку и кости стопы – таранную, пяточную и ладьевидную.

Кровоснабжение и нервные окончания

Этот сустав получает кровоснабжение по трем ветвям кровеносных артерий – передней и задней большеберцовых и малоберцовой. Они многократно разветвляются в области сустава. Из них получаются сосудистые сети в области лодыжек, капсулы и связок сустава.

Венозный отток представлен очень обширной сетью сосудов, разделяющихся на внутреннюю и наружную сети. Затем они образуют малую и большую подкожные вены, передние и задние большеберцовые вены. Все они связаны между собой обширной сетью анастомозов (соединения соседних сосудов, образующих единую сеть).

Лимфатические сосуды повторяют ход кровеносных, соответственно, отток лимфы идет спереди и внутри параллельно большеберцовой артерии, а снаружи и сзади – малоберцовой.

В голеностопном суставе проходят ветви таких нервных окончаний, как: поверхностные мало- и большеберцовые нервы, глубокий большеберцовый нерв и икроножные нервы.

Функциональные особенности голеностопа

Объем движения в этом суставе составляет 60-90 градусов. Движения возможны вокруг своей оси, расположенной в центре внутренней лодыжки и через точку, находящуюся кпереди от наружной лодыжки. Также возможны движения стопы внутрь и наружу, а кроме того, подошвенное сгибание и разгибание споты.

Голеностопный сустав часто подвергается различным травматическим воздействиям. Это приводит к возникновению разрывов связок, перелому и отрыву лодыжек, трещинам и переломам берцовых костей. Также часто возникает повреждение нервных окончаний и мышц.

Вопрос-ответ

Каковы основные функции голеностопного сустава?

Голеностопный сустав обеспечивает движение стопы, позволяя выполнять такие действия, как ходьба, бег и прыжки. Он также играет важную роль в поддержании равновесия и амортизации нагрузки при движении.

Какие основные травмы могут возникнуть в области голеностопного сустава?

Наиболее распространенные травмы голеностопного сустава включают растяжения связок, вывихи и переломы. Растяжения часто происходят при неудачных поворотах или падениях, в то время как вывихи могут возникать из-за сильного удара или неправильного приземления.

Как можно укрепить голеностопный сустав?

Укрепить голеностопный сустав можно с помощью специальных упражнений на растяжку и укрепление мышц, а также с помощью использования ортопедических стелек и бандажей. Регулярные занятия спортом и поддержание нормального веса также способствуют здоровью сустава.

Советы

СОВЕТ No1

Изучите анатомию голеностопного сустава. Понимание его строения поможет вам лучше осознавать, как работают связки, сухожилия и кости, что может быть полезно при травмах или заболеваниях.

СОВЕТ No2

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц голеностопного сустава. Это поможет предотвратить травмы и улучшить стабильность сустава, особенно если вы активно занимаетесь спортом.

СОВЕТ No3

Обратите внимание на свою обувь. Правильная обувь с хорошей поддержкой и амортизацией может значительно снизить риск травм голеностопного сустава и улучшить вашу общую осанку.

СОВЕТ No4

Не игнорируйте боли или дискомфорт в области голеностопного сустава. При возникновении неприятных ощущений лучше обратиться к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению.