Одним из признаков остеоартроза наряду с разрушением хрящевой поверхности сустава и повреждением околосуставных связок и мышц служит субхондральный остеосклероз. Это повышение плотности участка кости, лежащего сразу под хрящевой частью. Такое состояние развивается вследствие увеличения механической нагрузки на костную ткань. Эта перегрузка возникает при дегенерации хряща, выстилающего суставную капсулу.
Причины развития
Субхондральный остеосклероз – не заболевание, а морфологическое, то есть структурное изменение. Его причиной служит остеоартроз – прогрессирующее заболевание суставов, сопровождающееся изнашиванием суставного хряща.
Непосредственная причина субхондрального остеосклероза – изменения в суставе, вызванные его врожденной слабостью (дисплазией), травмой или аутоиммунным воспалительным процессом (например, при ревматоидном артрите).
Факторы, увеличивающие вероятность патологии:
- ожирение;
- избыточная физическая нагрузка;
- генетическая предрасположенность;
- подагра;
- перенесенные операции на суставах;
- патологический климакс.
Субхондральный остеосклероз возникает на поздней стадии остеоартроза. В это время хрящ уже разрушен, и обнажившиеся костные поверхности начинают тереться друг о друга. В результате они повреждаются и становятся неровными. Процессы костеобразования начинают преобладать над физиологическим разрушением костной ткани. Ткань, лежащая непосредственно под эпифизом (концом кости), уплотняется и перестраивается. Возникают клинические и рентгенологические признаки остеосклероза.
Субхондральный остеосклероз является важным клиническим признаком, который врачи рассматривают как следствие различных заболеваний суставов и позвоночника. По мнению специалистов, этот процесс связан с изменениями в костной ткани, возникающими в ответ на повышенные нагрузки и воспалительные процессы. Врачи отмечают, что остеосклероз может быть проявлением остеоартрита, а также других дегенеративных заболеваний, что требует комплексного подхода к диагностике и лечению.
Медики подчеркивают, что раннее выявление субхондрального остеосклероза позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование заболеваний и улучшить качество жизни пациентов. Важно учитывать, что изменения в костной ткани могут сопровождаться болевым синдромом и ограничением подвижности, что делает своевременное обращение к врачу особенно актуальным. Врачи рекомендуют регулярные обследования и использование современных методов визуализации для мониторинга состояния суставов и позвоночника.
Симптомы субхондрального остеосклероза
Признаком уплотнения костной ткани под суставной поверхностью кости является боль. Ее характеристики различаются в зависимости от основного механизма возникновения.
Прочность костей обеспечивают микроскопические трубочки – переплетающиеся между собой балки. При разрушении амортизирующего удары хряща вся нагрузка ложится на кость. В результате балки деформируются. Ремоделирование костей приводит к раздражению болевых рецепторов надкостницы и вызывает боль.
Болевой синдром возникает после нагрузки на сустав, преимущественно к вечеру. Кроме того, он мешает больному при ходьбе и продолжительном стоянии. После ночного отдыха интенсивность болей уменьшается, или они вообще исчезают.
Перегрузка кости приводит к расширению сосудистых сплетений и застою венозной крови. Это вызывает раздражение рецепторов сосудистой стенки и ведет к появлению длительных ночных болей, носящих распирающий характер.
Субхондральный остеосклероз диагностируется с помощью рентгенографии и компьютерной томографии костей. Рентгенологические признаки этой патологии:
- костное вещество становится мелкопетлистым, в нем видны мелкие перегородки – трабекулы, причина такого изменения структуры – перестройка процессов образования и рассасывания кости;
- утолщается и становится неровным поверхностный (кортикальный) слой;
- сужается просвет костно-мозгового канала, вплоть до его полной облитерации (зарастания);
- тень эпифиза становится яркой и контрастирует с окружающими тканями.
Магнитно-резонансная томография редко используется для диагностики субхондрального остеосклероза. Эта методика информативна для распознавания поражений в органах, богатых водой. В костной ткани жидкости мало, поэтому МРТ может не выявить всех изменений.
Лечение остеосклероза тазобедренного и других суставов
Остеосклероз – признак остеоартроза, поэтому для замедления его прогрессирования следует лечить основное заболевание.
Принципы лечения остеоартроза:
- снижение веса;
- лечебная физкультура;
- ограничение нагрузки на пораженный сустав;
- прием хондропротекторов и обезболивающих средств.
Все эти меры способны лишь облегчить симптоматику и на время затормозить развитие патологии. Они дают возможность сохранить нормальное качество жизни до момента оперативного лечения. Эндопротезирование сустава – основной метод лечения остеоартроза, он помогает избавиться и от субхондрального остеосклероза.
Для снижения интенсивности боли, вызванной остеосклерозом, врачи назначают противовоспалительные препараты. Они уменьшают кровенаполнение и снижают выделение провоспалительных веществ. Рекомендуется прием современных средств – селективных ингибиторов циклооксигеназы, которые практически не вредят органам пищеварения. Это целекоксиб, мовалис, нимесулид.
Читайте также:
Группы используемых лекарственных веществ:
| Группа | Действующее вещество (популярный представитель) |
| Нестероидные противовоспалительные – ацетаты | Индометацин |
| Диклофенак (Ортофен) | |
| Ацеклофенак (Аэртал) | |
| Кеторолак | |
| Оксикамы | Теноксикам |
| Лорноксикам | |
| Мелоксикам (Мовалис) | |
| Пропионаты | Ибупрофен (Нурофен) |
| Напроксен | |
| Кетопрофен | |
| Флурбипрофен | |
| Коксибы | Целекоксиб |
| Прочие НПВС | Нимесулид (Найз) |
| Хондропротекторы | Хондроитин сульфат (Структум)
Глюкозамин (Дона) |
Ориентируясь по этой таблице, можно подобрать препараты разных фармакологических групп, облегчающие боль в суставах.
Многие из перечисленных лекарств выпускаются не только в таблетках, но и в форме растворов для инъекций. Внутримышечное введение показано при остром болевом синдроме, для постоянного применения подходят таблетки и капсулы.
Некоторые НПВС выпускаются в форме свечей. Их эффективность часто выше, чем у таблеток. Однако отрицательное влияние на желудочно-кишечный тракт сохраняется.
Полезно использование мазей с обезболивающими и сосудистыми компонентами (троксевазин, фастум-гель и другие). Местное лечение остеосклероза рекомендуется дополнять массажем пораженной области, уменьшающим отек и ремоделирование кости.
Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей и позвоночника вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что это состояние связано с болями и ограничением подвижности, что значительно влияет на качество жизни. Врачебные комментарии часто подчеркивают, что остеосклероз может быть следствием хронических нагрузок на суставы или возрастных изменений. Пациенты делятся опытом, что физическая терапия и специальные упражнения помогают облегчить симптомы. Однако некоторые выражают опасения по поводу возможных осложнений, таких как артрит. Важно, чтобы люди не игнорировали симптомы и обращались к специалистам для получения рекомендаций и своевременного лечения.
Лечение субхондрального остеосклероза позвоночника
Субхондральный остеосклероз позвонков возникает в тяжелых случаях остеоартроза позвоночника. Для облегчения его симптомов используются такие методы:
- медикаментозное лечение, включающее нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы;
- физиотерапия: лечение магнитным полем, ультразвуком, введение обезболивающих лекарств в околопозвоночные ткани с помощью электрофореза;
- подводное вытяжение, лечебные ванны, циркулярный душ;
- массаж;
- лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц спины.
В тяжелых случаях возможно оперативное лечение: имплантация искусственного позвонка или денервация с целью устранения болевого синдрома.
Субхондральный остеосклероз – уплотнение участка кости под суставным хрящом. Оно возникает при избыточной нагрузке на костную ткань вследствие разрушения хрящевого слоя, выстилающего суставы. Главная причина такого состояния – остеоартроз.
-
Читайте также:
Остеосклероз чаще всего развивается в тазобедренных, коленных или 1 плюснефаланговом суставе стопы. Он проявляется болевым синдромом, для облегчения которого используются противовоспалительные и восстанавливающие хрящ препараты, физиолечение, массаж и специальная гимнастика. В тяжелых случаях проводится операция замены сустава на искусственный – эндопротезирование.
https://youtube.com/watch?v=RMBWBDmTU20
Вопрос-ответ
Что такое субхондральный остеосклероз позвоночника?
Что такое субхондральный остеосклероз? Субхондральный остеосклероз относится к уплотнению костной ткани, которое происходит в субхондральной области, то есть в области, непосредственно находящейся под хрящевым слоем сустава.
Чем опасен субхондральный склероз позвоночника?
Субхондральный склероз может случиться в любом месте организма. Наибольшую опасность представляют патологии шейного отдела позвоночника — даже небольшая нагрузка может вызвать компрессионный перелом. Патология характеризуется хроническими болями в определенной области позвоночника, но это не единственные симптомы.
Что значит субхондральный склероз суставных поверхностей?
Субхондральный склероз поверхностей сустава представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, для которого характерна первичная дегенерация суставного хряща с последующими изменениями суставных поверхностей и развитием краевых остеофитов. Это в последующем приводит к деформации суставов.
Чем лечить субхондральный склероз?
Субхондральный склероз замыкательных пластинок позвонков в начальных проявлениях можно лечить консервативно, назначают НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы.
Советы
СОВЕТ No1
Регулярно проходите медицинские осмотры и обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям суставов или позвоночника. Раннее выявление проблем поможет предотвратить развитие субхондрального остеосклероза.
СОВЕТ No2
Обратите внимание на свою физическую активность. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание или йога, могут помочь укрепить мышцы вокруг суставов и снизить нагрузку на них, что может замедлить прогрессирование остеосклероза.
СОВЕТ No3
Следите за своим питанием. Включайте в рацион продукты, богатые кальцием и витамином D, такие как молочные продукты, рыба и зелень. Это поможет поддерживать здоровье костей и суставов.
СОВЕТ No4
Не игнорируйте болевые ощущения и другие симптомы. При появлении дискомфорта в суставах или позвоночнике обращайтесь к врачу для получения консультации и назначения необходимого лечения.
