При ревматоидном артрите поражаются мелкие суставы. Когда в крови находят ревматоидный фактор, то ставится диагноз серопозитивный артрит. Начинается он постепенно, в течение нескольких недель. В этом и заключена опасность, когда о поражении мелких суставов конечностей узнается вдруг, очень легко пропустить начало заболевания. Само заболевание относится к аутоиммунным.
В чем опасность серопозитивного артрита?
Корни происхождения заболевания пока до конца не изучены. Внимание уделяют вирусам и микоплазмам, бактериям, способным расти на бесклеточных средах. Чаще страдают этим заболеванием люди старше 40 лет. Причинами могут быть:
- стрессы,
- наследственность,
- травмы,
- аллергены,
- токсины.
Происходит воспаление синовиальной оболочки и выпот жидкости в полость сустава. В более поздний период происходит разрастание специфичной ткани, которая проникает в хрящ и разрушает его. Таким образом, происходит ограничение подвижности суставов и их деформация. Эта разновидность артрита может протекать медленно или быть быстропрогрессирующей. В любом случае, изменения в суставах способны привести к инвалидности.
В результате ревматоидного серопозитивного артрита могут поражаться легкие, происходит осложнение на сердце. Из-за долгого употребления нестероидных противовоспалительных препаратов возникает проблема в желудочно-кишечном тракте. Патологические изменения могут происходить и в других органах: увеличивается печень, селезенка, лимфатические узлы. При нарушении обмена веществ страдают почки. Чаще всего поражаются симметричные суставы верхних и нижних конечностей, но иногда затрагиваются и более крупные, в том числе шейный отдел позвоночника.
Врачи отмечают, что серопозитивный ревматоидный артрит представляет собой сложное заболевание, требующее внимательного подхода к диагностике и лечению. Основные жалобы пациентов часто включают утреннюю скованность в суставах, болевые ощущения и отечность, что значительно ухудшает качество жизни. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления заболевания, так как это позволяет начать терапию на более ранних стадиях и замедлить прогрессирование. Врачи рекомендуют комплексный подход, включающий медикаментозное лечение, физиотерапию и изменение образа жизни. Также акцентируется внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния пациента, чтобы корректировать лечение в зависимости от динамики заболевания. Таким образом, своевременная диагностика и индивидуализированный подход к терапии являются ключевыми факторами в управлении серопозитивным ревматоидным артритом.
Симптомы заболевания
К общим проявлениям серопозитивного артрита относятся:
- скованность в суставах пальцев ног и рук по утрам,
- припухлость суставов,
- слабость,
- потеря веса,
- потливость,
- температура.
При поражении соединительной ткани появляются ревматоидные узелки, которые очень часто обнаруживаются в области локтевого сустава. Встречаются варианты острого начала болезни, сопровождающегося лихорадкой. При ревматоидном серопозитивном артрите в области ногтевого ложа появляются точечные некрозы кожи. В суставах встречаются воспалительные изменения.
В развернутой стадии болезни происходит следующая деформация:
Читайте также:
- подвывихи,
- сгибательные контрактуры,
- отклонение кисти во внешнюю сторону (ревматоидная кисть),
- молоточковидная форма пальцев,
- плоскостопие.
Рентгенологические изменения ревматоидного артрита выделяют в 4 стадии:
- в I стадии проявляется околосуставный остеопороз,
- во II стадии к остеопорозу добавляется сужение межсуставной щели,
- на III стадии появляется эрозия костей,
- IV стадия характеризуется сочетанием признаков III стадии и анкилоза сустава (заращение сустава с прекращением его подвижности).
Такие изменения в первую очередь появляются в суставах кистей и плюснефаланговых суставах.
История болезни
Очень интересно выглядит история болезни: серопозитивный ревматоидный артрит на II стадии, когда уже симптомы ярко выражены и представлена ясная клиническая картина. Больная заметила проявления болезни в связи с утренней скованностью верхних и нижних конечностей, длящейся в течение часа. При этом наблюдается припухлость суставов кистей. В течение полугода подобные проявления выразились в локтевом, плечевом, голеностопном и коленном суставах.
При пальпации обнаруживаются узелки величиной с горошину. Все остальные системы организма в норме. Анализ крови на ревмофактор показал его наличие, рентген выявил околосуставный остеопороз и суждение межсуставной щели суставов кистей и таза. Таким образом, был поставлен диагноз серопозитивного ревматоидного артрита. Эрозий и анкилоза суставов нет, поражения внутренних органов не наблюдается. Поэтому определено течение медленно прогрессирующее.
Причины заболевания выявить сложно, как уже было сказано, с ревматоидным артиритом в этом есть неопределенность. По словам больной, она курила в течение 20 лет по 1-2 пачки сигарет в день, перенесла ОРВИ, ангину в детстве. Другими серьезными вирусными и инфекционными заболеваниями не страдала. При таком развитии болезнь не мешает нормальной, полноценной жизни. Важно соблюдать некоторые правила и принципы:
- регулярное прохождение осмотра у врача с целью наблюдения за прогрессом заболевания,
- медикаментозное лечение,
- покой и иммобилизация во время обострения,
- ежедневные физические упражнения для сохранения подвижности суставов,
- теплые ванны и водолечение,
- полноценное и сбалансированное питание.
История болезни пациентов с серопозитивным ревматоидным артритом часто начинается с жалоб на постоянные боли в суставах, утреннюю скованность и общую усталость. Многие отмечают, что симптомы усиливаются в холодное время года или после физической активности. Люди рассказывают о том, как болезнь влияет на их повседневную жизнь, ограничивая возможности выполнять привычные дела и заниматься любимыми хобби. Часто пациенты выражают страх перед прогрессированием заболевания и потерей независимости. Важно, что среди жалоб также звучат эмоциональные аспекты: тревога, депрессия и чувство изоляции. Поддержка со стороны врачей и близких играет ключевую роль в управлении состоянием и улучшении качества жизни.
Особенности серопозитивного полиартрита
В отличие от артрита, полиартрит характеризуется поражением более пяти суставов. Воспалительный процесс может вызвать значительное повреждение. Случается, что серопозитивный полиартрит приводит к операции, поэтому очень важно как можно раньше начать лечение. Вообще серопозитивный полиартрит – самая распространенная форма артрита, которая встречается у женщин намного чаще, чем у мужчин. При полиартрите антитела поражают синовиальную оболочку, что вредит суставу и ткани вокруг него.
Излюбленные места серопозитивного полиартрита:
- пальцы рук и ног,
- запястья,
- лодыжки,
- ступни.
Может коснуться коленей, бедер, плеч, локтей, шеи. Обычно суставы поражаются симметрично. К характерным симптомам серопозитивного полиартрита относится боль и неподвижность суставов, особенно после отдыха. Происходит воспаление, которое приводит к опуханию и покраснению кожи в зоне больного сустава. К числу симптомов полиартрита относятся:
- появление узелков, не вызывающих болевых ощущений,
- воспаление сухожилий,
- утомляемость и анемия,
- ноющая боль в мышцах,
- повышенная температура,
- воспаление глаз, в области сердца, легких, кровеносных сосудов (встречается редко).
Ревматоидный полиартрит развивается медленно. Бывают случаи, когда сначала проявляются симптомы, не связанные с суставами: повышение температуры, снижение веса тела, боль в мышцах. При ненадлежащем лечении или его полном отсутствии заболевание приводит к повреждению хряща, истончению сустава, повреждению соединительной ткани. Реже повреждение сустава может привести к его неработоспособности. Пораженные полиартритом пальцы рук и суставы очень ограничивают жизненные функции.
Лечение ревматоидного артрита
При диагнозе серопозитивный ревматоидный артрит лечение, главным образом, заключается в контролировании воспалительных процессов и замедлении прогресса. Наряду с медикаментозными препаратами рекомендуется физиотерапия и выполнение специальных упражнений. Реже для восстановления сустава требуется хирургическое вмешательство. Для снятия болевого синдрома в качестве местного средства используются всевозможные мази. При правильном комплексном подходе возможно не только замедлить прогрессирование серопозитивного ревматоидного артрита, но и полностью его остановить.
Многое зависит от выдержки и упорства пациента. Основная его задача – систематическое выполнение специальных упражнений. Для этого лучше всего выбрать утренние часы, можно начать занятия прямо в постели после ночного сна.
Необходимо следить за дыханием: качественные вдох и выдох делаются только через нос:
- лежа на спине с руками вдоль тела, производятся глубокие вдох и выдох,
- одновременное сгибание и разгибание пальцев кистей и стоп,
- одновременное сгибание и разгибание лучезапястных и голеностопных суставов,
- сгибание и разгибание коленных суставов без отрыва пятки,
- уже сидя на стуле с прямой спиной поочередное отведение сначала правых руки и ноги, затем левых,
- имитация ходьбы в положении сидя,
- сжимание и разжимание пальцев кисти в кулак,
- из положения стоя разведение рук в стороны,
- полуприседания с опорой о спинку стула,
- из положения стоя отведение руки и ноги в сторону,
- круговые движения локтями с пальцами рук на плечах,
- сгибание и разгибание перед собой рук в локте.
В конце каждого занятия, закрыв глаза, следите за дыханием и изменениями в теле. Разрабатывать мышцы кисти необходимо постоянно, можно заняться лепкой – очень эффективно. Физиологически для кистей рук полезно держать их на ребре. При это можно периодически поднимать указательный и средний пальцы, прижимая мизинец и безымянный к столу. При правильном лечении и соблюдении режима можно достигнуть ремиссии и повысить качество жизни.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы серопозитивного ревматоидного артрита?
Основные симптомы серопозитивного ревматоидного артрита включают утреннюю скованность в суставах, боли и отеки в мелких суставах, усталость, а также возможные системные проявления, такие как лихорадка и потеря веса. Эти симптомы могут варьироваться по интенсивности и могут ухудшаться в течение дня.
Как диагностируется серопозитивный ревматоидный артрит?
Диагностика серопозитивного ревматоидного артрита основывается на клиническом обследовании, анализе жалоб пациента, а также лабораторных тестах. Важными показателями являются наличие ревматоидного фактора и антител к циклическому цитруллинированному пептиду (anti-CCP), а также рентгенографические изменения в суставах.
Каковы возможные методы лечения серопозитивного ревматоидного артрита?
Лечение серопозитивного ревматоидного артрита может включать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды и базисные противоревматические препараты (БПРП), такие как метотрексат. В некоторых случаях могут быть назначены биологические препараты для более эффективного контроля заболевания и уменьшения воспаления.
Советы
СОВЕТ No1
Регулярно посещайте врача-ревматолога для мониторинга состояния. Это поможет вовремя выявить изменения в вашем здоровье и скорректировать лечение.
СОВЕТ No2
Обратите внимание на свою диету. Употребление противовоспалительных продуктов, таких как рыба, орехи и овощи, может помочь снизить симптомы и улучшить общее состояние.
СОВЕТ No3
Занимайтесь физической активностью в умеренных объемах. Упражнения, такие как йога или плавание, могут помочь улучшить гибкость суставов и уменьшить боль.
СОВЕТ No4
Поддерживайте психологическое здоровье. Стресс может усугубить симптомы, поэтому важно находить время для релаксации и занятий, которые приносят удовольствие.
